A Corynebacterium - studopediya

Diftéria - Corynebacterium diphtheriae és egy nagy csoport hasonló morfológiai és biokémiai tulajdonságai a Corynebacterium nemzetségbe tartozó mikroorganizmusok nevezett baktériumok vagy korineform diphtheroids. Ők képviselik a Gram-pozitív pálcák rögzített, gyakran egy sűrítő végein, hasonlít egy szerecsendió-virág (Coryne - szerecsendió-virág). Diphtheroids széles körben elterjedt a talaj, a levegő, élelmiszer (tej). Három környezetvédelmi csoportot lehet megkülönböztetni, köztük:

- kórokozók az emberek és állatok;

Sok faj diphtheroids normális lakói a bőr, nyálkahártya garat, orr-garat, szemet, a légutakat, a húgycső és a nemi szervek ..

Diftéria - akut fertőző betegsége gyermekkori előnyösen jellemezve diftéria toxin mérgezés a szervezet és a jellemző fibrines (diphtheritic) gyulladás helyén lokalizáció a kórokozó (phther - Film).

Morfológiai és színező tulajdonságait. C. diphteriae - polimorf vékony pálcikák klub-végekkel, gyakran tartalmazó volyutinovye zárványok detektáltuk metilén-blue festéssel vagy Neisser. Az utolsó botot festett sárga - szalmasárga színű, gabona volutin (poíimetafoszfát) - a sötétben - barna. A kultúrák pálca képest szögben állnak egymáshoz (különösen Division). alkotó különböző formák - szétálló ujjak, V, Y, L, stb Van egy mikrokapszula, és a fimbrilla való tapadást elősegítik a hám a nyálkahártyákat.

A kulturális tulajdonságait. Az egyszerű környezetben korenebakterii diftéria nem nőnek. Ezek a környezetek igényelnek vért vagy szérumot (Loeffler közegben, Py), amelyre a növekedés megfigyelhető 10-12 óra után, amely idő alatt kapcsolódó (a szennyező minták) mikroflóra teljesen kezeli nem alakul ki.

A legoptimálisabb telluritovaya szerdán és tellúr - csokoládé agar McLeod. Magas koncentrációban a kálium-tellúrit hogy gátolja a növekedést az említett környezetben kívül flóra. Corynebacterium diftéria tellurit csökken fémes tellúr, ami a telepek sötét - szürke vagy fekete színű.

Ez a kórokozó biotípusa elszigetelt - gravis, mitis, intermedius, amelyek különböznek a morfológiai, antigén és biokémiai tulajdonságai, a betegség súlyosságát emberekben. gravis gyakran okoz flash-típusú, és egy súlyosabb lefolyásához, ez jellemzi a nagy szabálytalan élek és sugárirányú barázdákkal formájában százszorszép telepeket (R- formák). mitis típusú túlnyomórészt sporadikus betegség fény, alkot sűrű közeg kis sima telepek sima élek (S forma). intermedius Type foglal egy közbenső helyzetben képez a sűrű anyag tranziens jellemzők RS-forma, de még kisebb. Folyékony környezetben elmosódott média kroshkovidny képez csapadékot.

A biokémiai tulajdonságait. Corynebacterium diphtheria fermentum glükóz, maltóz. A tevékenység hiánya tekintetében szacharóz és karbamid - fontos megkülönböztető jegye között diphtheroids. Tsistenaznoy aktivitással rendelkeznek (hasított cisztein) - Pisa mintát.

Antigén-struktúrát. Hozzárendelése O és K antigének. A poliszacharid-összetevők O- sejtfal antigének mutatnak intergenerikus tulajdonságokkal okozva nemspecifikus keresztreakciókat mikobaktériumok, Actinomycetes (nokardiyami).

Felületi K antigének - kapszuláris fehérjék mutatnak fajspecifitásuk és immunogenitás. Kiosztani 11 szerotípus ellen. Szerotípus 1-5 és 7. biotípusú izomgyengeség. Szerotipizálás kultúrák végzett RA sera diagnosztikai releváns törzsektől és poligruppovoy agglutináló antiszérumot.

A szerológiai diagnosztizálására emberek egyre inkább a PHA, sokkal érzékenyebb, mint RA-ban. Ez most is használják ELISA. Sok törzs a Corynebacterium diphtheria (különösen nem-toxikus) spontán agglyutinabelnostyu és poliagglyutinabelnostyu.

patogenitási faktorok. Toxintermelő törzsei diftéria kórokozó termel erős exotoxin (erősen mérgező labilis immunogén protein). Nem-toxikus törzsek nem okoznak betegséget.

A toxin okozza visszafordíthatatlan blokkoló a polipeptid-lánchosszabbítási, azaz bármely fehérjeszintézis. Főként befolyásolja egyes rendszerek: szimpatikus - mellékvese, a szív és az erek, a perifériás idegek. Ott van strukturális és funkcionális rendellenességei a miokardium, demielinizáció az idegrostok, ami a paralízis és parézis.

Az a képesség, a toxin mutatnak csak lizogén törzseket fertőztünk a bakteriofág (béta - fág) gént tartalmazó tox, amely egy olyan toxint kódol szerkezete (vagyis mérsékelt profágot hordozó gének azok kromoszóma). Fágtipizálás használjuk, hogy szétválassza a Corynebacterium diphtheria.

Epidemiology. Tank - emberek (beteg, lábadozó, bacillicarriers). A fő útvonal az adás - levegő - csepp, évszakok - őszi - téli. A kórokozó jól konzervált alacsony hőmérsékleten, a szárított állapotban (nyál, nyálka, por).

Clinico - kóroki jellemzői. A kórokozót helyéig okoz fibrines gyulladást alkotnak egy szorosan kötött kelmék a fibrines film. Alapvető az indukált patológiai van exotoxin fellépés (leírt „patogenitási faktorok”). Lokalizáció kiadás diftéria oropharynxban (ez a leggyakoribb), légúti, orr és ritka lokalizáció (szem, vulva, a bőr, a seb felületén). Diftéria garat lehet az oka a far, és az asphyxia.

Laboratóriumi diagnózis. A fő diagnosztikai eljárás - bakteriológiai. Használt betegek azonosítására baktérium hordozók, kapcsolat. Steril mintavevő figyelembe anyag mikroszkópos és kultúra - nyálkát a torok és az orr, a film a mandulák és más helyeken, hogy gyanús a diphtheritic elváltozások.

Kórokozó beoltás izoláltuk egy közepes és elektív telluritovye véres agar. A nyálkahártya szeme gyakran felfedi C.xerosis (egyik lehetséges oka a krónikus kötőhártya-gyulladás) az orr-garat - C.pseudodiphtheriticum (Hofmann coli), azonosítsa diphtheroids.

Hogy megkülönböztessük a diftéria diphtheroids patogén mutatók segítségével, mint például a képességét, hogy visszaállítsa tellurit és alkotnak sötét telepeket minta Pisa, szénhidrátok fermentációjából (glükóz, maltóz, szacharóz) és a karbamid, képesek növekedni anaerob (Diftéria jellemző a gerjesztő).

A kötelező lépés az, hogy meghatározzuk a toxicitást kultúra. A leggyakoribb módszerek - biológiai tesztek tengerimalacon, a kicsapásos reakciónak agar. Használata lyukú ELISA antitoxin genetikai próbák és PCR kimutatására fragmentum Tox gén.

A kezelés. A következő antitoxikus diftéria-szérummal, antibiotikumokkal és szulfonamidok gyógyszerek.

Posztinfekciós immunitás - rezisztens, előnyösen antitoxikus. Ahhoz, hogy szintjének mennyiségi meghatározására antitoxikus immunitás korábban alkalmazott Schick vizsgálat (intradermális toxin), most - a TPHA diagnosztikum vörösvértest, túlérzékenységet eritrociták kapott diftéria toxoid.

Megelőzés. Középpontjában a - tömeges védőoltási a lakosság. Ezek használata a különböző készítmények, amelyek diftéria toxoid - DTP, DT,-hirdetések M AD és adminisztratív M.