Az invazív módszerek - studopediya

Széles körű használata a méhen belüli invazív eljárások a terhesség alatt kapott az Advent ultrahang diagnosztikai berendezés, nagy felbontású, amely a viszonylagos biztonságát a teljesítményüket. Attól függően, hogy a vemhesség és a jelzések diagnosztikai szerezni magzati anyagban segítségével oldott horionbiopsiyu, amniocentesis, cordocentesis (ábra. 36), a biopszia magzati bőr, a máj szövetben a tumor képződmények aspirációs magzati vizeletet a vizelet th húgyhólyag vagy vesemedence . Minden invazív beavatkozást végeznek Megfigyelt-deniem aszeptikus technikát a műtőben.

Cordocentesis - punkció magzati köldökzsinór hajók beszerzéséhez Kro-vi. Jelenleg, a fő módszer megszerzésének magzati vér transabdominalis szúrt cordocentesis ultrahangos irányítással. Manipuláció végezzük a II és a III trimeszterében (ábra. 36b). Cor-dotsentez nemcsak diagnosztizálására magzati patológia, hanem annak kezelésére.

Chorionboholy mintavételi (horionbiopsiya) (ábra. 36 c) úgy hajtjuk végre, különböző módszerekkel. Jelenleg használt transzcervikális felszívása vagy szúrt a névleges transabdo-horionbiopsiya I trimeszterében. Aspirációs chorionbolyhok végezzük ultrahangos irányítással a bevezetett-tését vastagsága a chorion punktsionnoi speciális katétert vagy tű. A fő indikációja horionbiopsii a prenatális diagnosztika a veleszületett és örökletes betegségek a magzat.

Magzati bőr-biopszia - megszerzése magzati bőrmintákat leszívással vagy ultrahangos nyeregtetős vagy fetoskopicheskim kontroll TSE-Lyakh prenatális diagnózist hyperkeratosis, ichthyosis, albinizmus, és mások.

Biopsziás pegeni - megszerzése magzati májszövet minta felszívására módszer betegségek diagnosztizálására társított hiány-nek a máj specifikus enzimek.

1 kockázata - minimum

Gyakorlatilag az egészséges többször (generáció 2 és 3), amely nem több, mint egy abortusz és szülészeti szövődmények voltak jelen egy adott terhesség. Ez a csoport magában foglalja a látszólag egészséges szült év feletti nők 18 és 30 év alatti normális növekedéshez (több mint 150 cm), és a megfelelő testsúly, nem több, mint egy abortusz a történelem a múlt komplikációk nélkül. Ezek a nők a környezetünkben szülhetnek a szülészeti kórházban 1 a kockázat mértékét. Ez a négy órás ügyeleti kórházak nélkül szülész-nőgyógyász, vagy ha van, de anélkül, hogy az óra (azonnali) biztosítunk érzéstelenítő és intenzív ellátásban. Ez a szülészeti osztályokon a helyi kórházak és a szülészeti osztályokon, a legtöbb CRH.

2 kockázat - átlag.

Terhes a lehetséges szövődmények a terhesség alatt, a szülés és a szülést követő időszakban. Általában - terhes kompenzált extragenitális patológia, amelynek története a szülészeti és nőgyógyászati ​​történetét, szülészeti eltérések a norma a jelen terhesség, terhes nők 18 évnél fiatalabb és idősebb, mint 30 év. A mi viszonyaink között, hogy ezek a nők szülés megengedhető csak a szülési kórházban 2 kockázatot. Ez egy kórház a működési nappali ügyeletes szülész aneszteziológus-lélegeztető általános azzal a képességgel, hogy gyorsan vonzzák a képzett szakemberek (orvos, neurológus, szemész) és neonatológus (anélkül, hogy az óra vám). Ezek anyasági kórházak vannak a regionális központok a városi típusú (Glazov, Mozhga, Votkinsk, Sarapul). Ezek közé tartozik a régióközi anyasági kórházak és anyasági kórházak №№ 2, 3, 5 Izsevszki. Ha nem változik a helyzet a terhesség alatt kérheti a 2-kockázatú nők klinikai szülőotthon (3 kockázat).

3. kockázat - nehéz.

A nők, akik kapcsolatban állnak a betegség súlyosságát extragenitális ellenjavallt terhesség alatt, de ragaszkodnak a tartása. Ebbe a csoportba tartoznak a nők, akik a korábbi terhességek és szülések voltak szülészeti vérzések, nők súlyos, életveszélyes szövődmény a terhesség (preeclampsia, halott magzat, placenta previa), és a vérzés a terhesség alatt. Ezek a terhes nők kell vizsgálni, és előkészíti, hogy szülni szülőotthonok 3 kockázatot. Ez a klinikai szülészeti intézmény nagy General Hospital (RCU 1 ​​és r / d № 6). Elfogadható szállítás és a szülészeti osztályokon 2 kockázattal rendelkező állapotát közötti kerületi