Bélrendszeri fertőzés Gyermekek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Bél fertőzés gyermekeknél
Bélfertőzés gyermekeknél - akut bakteriális és vírusos fertőző betegségek kíséri bél szindróma, mérgezés és a kiszáradás. A szerkezet a fertőző megbetegedési gyermekgyógyászati bélfertőzések gyermek után a második helyre SARS. Fogékonyság a bélfertőzés gyermekek 2,5-3-szor nagyobb, mint a felnőtteknél. Körülbelül az esetek felében a bél fertőzés gyermekeknél fiatal korban nem szükséges (maximum 3 év). Bélrendszeri fertőzés korai életkorban a gyermek sokkal súlyosabb, akkor csatolni kell az alultápláltság. fejlesztése dysbiosis és enzimatikus deficiencia, csökkent immunitás. Gyakori ismétlés epizódok fertőzés okoz zavart a fizikai és neuro-pszichológiai gyermekek fejlődését.
Az okok a bélfertőzések gyermekek
A kórokozók bélfertőzések gyermekek rendkívül széles. A leggyakrabban patogén enterobaktériumok nyúljanak gramm (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) és feltételesen patogén flóra (Klebsiella, Clostridium, Proteus, Staphylococcus és mások.). Ezen kívül vannak a bél által okozott fertőzések virális patogének (rotavírus, enterovírus, adenovírus), protozoonok (Giardia, amőbák, coccidia), gombák. Közös tulajdonságuk az összes kórokozó, ami a fejlesztési klinikai formái enteropatogének, képes szintetizálni endo- és exotoxin.
Fertőzés gyermekek bélfertőzések bekövetkezik a széklet fogyasztásával táplálkozási mechanizmus (via étel), a víz, a kapcsolattartó háztartási módon (a edények, piszkos kéz, játékok, háztartási cikkek, és így tovább. D.). A törékeny gyermekek alacsony immunológiai reaktivitás endogén fertőzés opportunista baktériumok. OCI forrás médium működhet, a beteg egy eltakarják vagy tüneti formában a betegség, hobbi. A fejlesztés a bélfertőzések gyermekek fontos szerepet játszik a szabályok megsértése az előkészítés és tárolás az élelmiszer, a gyermekekkel való konyhája egyének hordozó fertőzés, mandulagyulladás betegeknél. furunkulózis. Streptococcus és mások.
A leggyakrabban felvett szórványos esetek bélfertőzés gyermekeknél, bár az étel vagy a víz útja fertőzés csoport, sőt a járványok. Néhány gyakorisága is növekszik a bélfertőzések gyerekek egy szezonális függőség: a vérhas gyakoribb nyáron és ősszel, a rotavírus fertőzés - a téli hónapokban.
Az előfordulási bélfertőzések gyerekek miatt epidemiológiai jellemzők (magas előfordulási és a fertőző kórokozók, a nagy ellenállás a környezeti tényezők), anatómiai és élettani jellemzői az emésztőrendszer a gyermek (kis savtartalmú gyomornedv), a tökéletlenség a védelmi mechanizmusok (alacsony koncentrációban IgA). Az előfordulási gyermekek akut bélrendszeri fertőzés hozzájárul a zavar a normális bél mikrobióta, nem tartása higiénés előírásokat, rossz higiéniai életkörülményeket.
Osztályozása bélfertőzések gyermekek
Szerint a klinikai és etiológiai elvét az bélfertőzések, a leggyakrabban észlelt gyermekkorú populációkban, izolált Shigellosis (vérhas), Salmonella. coli fertőzés (ehsherihiozom) yersiniosis. campylobakteriosis. cryptospo. rotavírus-fertőzés, bélfertőzés és sztafilokokkusz al.
Súlyossága szerint és jellemzői a tünetek bélfertőzések gyermekek lehet egy tipikus (enyhe, mérsékelt, súlyos) és atipikus (törölt, hypertoxic). Intenzitása klinikák becslése szerint a mértéke sokk szindróma, kiszáradás és mérgezés.
A természet, a helyi megnyilvánulások bélfertőzések gyermekek függ a pusztítás a gyomor-bélrendszer, és így osztja gyomorhurut. bélgyulladás. colitis. gyomor- és bélhurut, gastroenterokolity, enterocolitis. Emellett lokalizált formája csecsemőkben és legyengült gyerekek fejlesztésére általánosított formája fertőzés terjedését a kórokozó kívül az emésztőrendszerben.
Során bélfertőzések gyermekek elszigetelt akut (1,5 hónap), hosszantartó (több mint 1,5 hónap) és krónikus (több mint 5-6 hónap) fázisban.
Tünetei bélfertőzések gyermekek
Vérhas gyermekeknél
Miután egy rövid inkubációs periódus (1-7 nap) meredeken emelkedett hőmérséklet (legfeljebb 39-40 ° C-on), növeli a fáradtság és a gyengeség, csökkent étvágy, hányás lehetséges. A háttérben a láz figyelhető fejfájás, hidegrázás, és néha - delírium, görcsök. az eszméletvesztés. Bélfertőzés gyermekeknél kíséri görcsös hasi fájdalom lokalizált a bal csípő régió, a jelenségek a disztális vastagbélgyulladás (fájdalom és görcs a szigmabél, tenezmus rektális prolapsus), a tünetek sfinkterita. A székletürítés gyakorisága változhat 15-20 4-6-szer naponta. A dizentéria szék folyékony szennyeződéseket tartalmazó zavaros nyálkát és vért. A súlyos formái vérhas kialakulhat egy vérzéses szindróma, amíg gasztrointesztinális vérzés.
A csecsemők bélrendszeri fertőzés általános intoxikáció dominál vastagbélgyulladás-szindróma, gyakran fordulnak elő hemodinamikai instabilitás, elektrolitot és fehérje anyagcserét. A legkönnyebben gyermekeknél fordul elő, bélrendszeri fertőzés okozta Shigella zónába; nehezebb - Shigella Flexner és Shiga-Grigoreza.
Szalmonellózis gyermekeknél
A leggyakrabban (90%) alakult ki gyomor-forma szalmonellózis, amely átfolyik gastritis típusú gastroenteritis, gastroenterocolitis. Jellemző szubakut fellépő lázas a hőmérséklet emelkedése, gyengeség, hányás, máj. Szék szalmonellózis folyékony, bőséges, széklet, színek „mocsári iszap” szennyeződéseket tartalmazó nyálkát és vért. Általában ez a fajta bél fertőzés végződik fellendülés, de a csecsemők halálhoz vezethet miatt súlyos gyomor-bélrendszeri toxicitás.
Influenza-szerű (légzőszervi) formájában bél fertőzés fordul elő 4-5% a gyermekek. Ebben a formában a Salmonella kimutatható a termény a szájból. Áramlás jellemzi lázas láz, fejfájás, ízületi fájdalom és izomfájdalom, rhinitis jelenségek. torokgyulladás. kötőhártya-gyulladás. Szív- és érrendszer jelölt tachycardia és hipotenzió.
A nyomtatványon a tífusz szalmonellózis gyermekek 2% -át a klinikai esetek. Ez folyik a hosszú ideig tartó láz (3-4 hét), súlyos mérgezés, megsérti a kardiovaszkuláris rendszer funkciója (tachycardia, bradycardia).
Szeptikus forma bélrendszeri fertőzés általában fejlődik a gyermekek első hónapjaiban az élet, a kedvezőtlen premorbid háttérben. Ez összköltségének körülbelül 2-3% -ában salmonellosis gyerekek. A betegség rendkívül nehéz kíséretében szepszis vagy pyosepticemia, megsértve mindenféle cserék, fejlődésének súlyos szövődmény (tüdőgyulladás. Parenchymás hepatitis. Otoantrita. Agyhártyagyulladás. Osteomyelitis).
Ehsherihiozom gyerekek
Ez a csoport a bélfertőzések gyermekek kiterjedt és magában coli által okozott fertőzések enteropatogén, enterotoxikus, enteroinvazív, bélgyulladást Escherichia.
Bélrendszeri fertőzés gyermekeknél okozta Escherichia, halad alacsony minőségű vagy lázas hőmérséklet, gyengeség, levertség, étvágytalanság, tartós hányás vagy öklendezés, puffadás. Jellemzi vízszerű hasmenés (nehéz, tüskés sárga széklet nyálka), gyorsan vezet kiszáradáshoz és Fejlesztési exsicosis. Amikor ehsherihiozom miatt bélgyulladást okozó Escherichia, hasmenés, véres jellegű.
Mivel dehidráció fordul elő a gyermek száraz bőr és a nyálkahártyák, csökkenti a szövetek rugalmasságát és turgor, mosdó és a nagy fontanel szemgolyó csökkentett diurézisre típusú oliguria vagy anuria.
Rotavírus fertőzés csecsemők
Általában ez akkor fordul elő, hogy milyen típusú akut gastroenteritis vagy bélhurut. Az inkubációs időszak tart átlagosan 1-3 nap. Minden tünetei bél fertőzés gyermekeknél zajlik egy napon belül, a vereség az emésztőrendszer kombinált hurutos tünetek.
Légzőszervi szindróma jellemzi vérbőség torok, nátha, torokfájás, köhögés. Egyidejűleg az elváltozás a nasopharynx fejleszteni jelei gastroenteritis: folyékony (vizes, habos) szék székletürítés gyakorisága 4,5-15-szor egy nap, hányás, reakció-hőmérséklet, teljes mérgezés. Hosszú ideje bélfertőzések gyermekek - 4-7 nap.
Sztafilokokkuszok bélfertőzések gyermekek
Különböztesse elsődleges staphylococcus bélfertőzések gyermekek, kapcsolódó élelmiszerek fogyasztása szennyeződés Staphylococcus, és a másodlagos, mivel a kórokozó elterjedését más elváltozások.
A bélfertőzések gyermekek és jellemző a súlyos exsicosis toxikózis, hányás, gyakori széklet akár 10-15-szor egy nap. Széklet híg, vizes, zöldes színű, egy kis nyákot. A másodlagos staphylococcus fertőzés gyermekeknél bélrendszeri tünetek alakulnak ki a háttérben a vezető betegségek: gennyes középfülgyulladás. tüdőgyulladás stafilodermii, angina és így tovább. Ebben az esetben a betegség lehet, hogy hosszú hullámos pálya.
Diagnózis a bél fertőzés gyermekeknél
Ennek alapján az ellenőrzés, és az epidemiológiai és klinikai adatok gyermekorvos (gyermek infektsionist) csak feltételezik a valószínűsége bélfertőzések gyerekek, de kóroki dekódolás csak akkor lehetséges alapján a laboratóriumi adatok.
A fő szerepet a diagnózist megerősítő bélfertőzés gyermekek játszik bakteriológiai vizsgálata ürülék, amelyet meg kell tenni a lehető leghamarabb, kezdete előtt egy oki kezelés. A generalizált forma bélfertőzések gyermekeknél végzett hemokultúrában sterilitás. vizelettenyésztést. CSF.
Bizonyos diagnosztikai értékét a szerológiai módszerek (TPHA, ELISA. DGC), amely képes észlelni a jelenlétét Al, hogy a kórokozó a páciens vérében és 5. napon a betegség kezdete. coprogram tanulmány segít tisztázni a folyamat a lokalizáció a gyomor-bél traktusban.
Kezelése bélfertőzések gyermekek
Átfogó kezelése bélfertőzések gyermekek magában foglalja a szervezet a klinikai táplálkozás; tárgyalás vezetése rehidratálási terápiában, ok-okozati, patogenetikai és tüneti kezelés.
A diéta gyermekek bél fertőzés csökkentését igényli a kínálat volumenére, növelve a multiplicitása etetést, használja feldúsult keverék védő tényezők, a használata a pépesített könnyen emészthető élelmiszer. Egy fontos része kezelésére bélfertőzések gyermekek orális rehidratáló glükóz-sóoldatok, iszik sok folyadékot. Ez történik megszűnése előtt folyadékvesztés. Ha lehetetlen szóbeli élelmezési és a folyadék-fogyasztás hozzárendelt infúziós terápia: intravénás glükóz- lépett, a Ringer-oldat, az albumin, és mások.
Okozati gyógyítása bélfertőzések gyermekek antibiotikumokkal és bél antiszeptikumok (kanamicin, gentamicin, a polimixin B, furazolidon, nalidixinsav) enterosorbents. Az eredmények azt mutatják részesülő specifikus bakteriofág és a laktoglobulin (Salmonella, vérhas, koliproteyny, klebsielleznogo et al.) És immunglobulinok (rotavírus és mtsai.). Patogenetikai terápia beadását foglalja magában enzimek, antihisztaminok; tüneti kezelésére történő vétele során a lázcsillapítók, görcsoldók. A lábadozás szükséges korrekciója dysbiosis, vitaminok és adaptogén.
Jóslás és megelőzése bélfertőzések gyermekek
A korai felismerés és megfelelő kezelés teljes gyógyulást a gyermekek után bél fertőzés. Immunity után OCI instabil. A súlyos formái bélfertőzések gyermekek alakulhat hypovolemiás sokk. DIC. tüdőödéma. az akut veseelégtelenség. akut szívelégtelenség. fertőző-toxikus sokk.
Középpontjában megelőzése bélfertőzések gyermekek - a higiéniai előírások: a helyes tárolás és hőkezelés termékek, a vízvédelem a környezetszennyezés, szigetelés betegek, fertőtlenítése játékok és ételek gondozó intézményekben, nevelt gyermek személyi higiénia. Amikor gondozó csecsemő édesanyja nem szabad elhanyagolni az emlőrák etetés előtt, a feldolgozás és a mellbimbó palack, mosás után kezet pelenkázó és tisztítása a baba.
Gyermekek, érintkezve egy betegnek bélrendszeri fertőzés, figyelemmel bakteriológiai vizsgálat és a megfigyelés 7 napig.