Érrendszeri agy encephalopathia, mi ez, kezelés - gyógyszeres és egyéb módszereket

Amellett, hogy az Alzheimer-kór agyi érrendszeri encephalopathia a leggyakoribb oka a demencia idős korban.

Amikor encephalopathia vascularis genesis beszélünk a kár, hogy az agysejtek. Ez a károsodás lehet belső (Alzheimer-betegség), vagy azon kívül, ha van egy oxigénhiány. A betegség is előfordulhat miatt a véredények károsodásával az agyban, annak különböző részein.

Incidenciája az életkorral növekszik, és érinti a férfiakat és nőket egyaránt.

Patogenezise és okai megsértése

A szakirodalom kimondja, hogy a betegség akkor keletkezik, amikor infarzatsii legalább 50 ml (100 ml) az agyszövet. Abban az esetben, stratégiai elhelyezése agyi infarktus beszélhetünk kisebb térfogatú agyszövet.

Mi encephalopathia - neurológiai oktatási program

Amikor vaszkuláris encephalopathia jön károsíthatja az agyszövetet miatt elhúzódó hipoperfúzió és hipoxia. amely meghatározza, hogyan érelmeszesedéses degeneratív elváltozások az agyi erek esetleges trombózis és embólia, valamint kellő arteriopátia és mikroangiopátiát különböző származású, néha a hipoxiás-ischaemiás encephalopathia globális hypoxia.

Amikor encephalopathia vaszkuláris Genesis során hipoxiás ischaemiás agyi folyamatok számos más patogén sejtek részt vesznek a morfológiai és funkcionális rendellenességek CNS szövetben: a hipoxia jön energometabolicheskoy elmulasztása neuronok, hogy destabilizálják belső környezet a neuronok, hogy az apoptózis aktiválásának a szabad gyökök képződését, hogy kárt biológiai membránok és enzimek, amelyek végső soron, csökkenéséhez vezet a neuronok száma és szinapszisok.

Van egy neurotranszmitter rendellenesség, többek között sérti a kolinerg rendszer, ami nagyon hasonlít a fajta romlás neurotranszmitterek Alzheimer-kór.

Okai érrendszeri encephalopathia:

• ischaemia;
• sztrók;
• vagy fokozott véralvadást tendencia, hogy formában vérrögök;
• hipertenzió (magas vérnyomás);
• atherosclerosis (koszorúér vagy a perifériás artériák);
• genetikai tényezők.

típusú betegségek

Érrendszeri encephalopathia etiológiailag kifejezés olyan heterogén rendellenességek csoportja. Besorolása szerint NINCDS-AIREN (National Institute of Neurológiai és Kommunikációs Rendellenességek és Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Idegtudományi), a következő típusú érrendszeri eredetű agyvelőbántalmak:

• kialakítása mikroangiopátia (Binswanger-kór. többszörös lacunas, leukoencephalopathia. amiloid
  
  angiopátia)
• kialakítva stratégiailag található infarktusok;
• multifaktoriális (eredményeképpen multiinfraktusos agyszövet „kis és nagy”);
• fejlődő agyi hipoperfúzió (szívmegállás következtében, extrém alacsony vérnyomás, ischaemia határterületein);
• amikor inkranialnyh vérzések. beleértve subarachnoidealis;
• miatt más kardiovaszkuláris mechanizmusban. ezek kombinációi és az ismeretlen tényező.

Tünetei vaszkuláris demencia

Jelek a fejlődő vaszkuláris encephalopathia lehet osztani több nagy csoportok.

Kognitív (amelynek kognitív érték):

• emlékezetvesztés;
• károsodott gondolkodás és az ítélet;
• zavartság, beszéd- és tanulási képességek;
• gyenge tudás.

Viselkedési (kapcsolódó viselkedés):

• személyiségi zavarok, emotiveness;
  
• depresszió, szorongás;
• téveszmék, hallucinációk;
• azonosító megsértése;
• viselkedési zavarok;
• alvászavarok.

• nehézségek kihívást jelentő tevékenységek;
• nehézségek házimunkát;
• self átlagos nap;
• kontinencia rendellenességek;
• Kommunikációs zavarok;
• járászavarhoz.

Tünetei érrendszeri encephalopathia gyakran kezdenek megjelenni hirtelen, gyakran stroke után. Egy személy a kórtörténetében magas vérnyomás, érrendszeri betegség vagy egy korábbi stroke vagy szívinfarktus.

A betegség, de nem haladás idővel, attól függően, hogy a személy a további feltevések erre. Bizonyos esetekben a tünetek enyhülnek idővel. Ha a betegség előrehaladtával, a tünetek gyakran előfordulnak szakaszokban, a hirtelen változások intenzitását.

Érrendszeri encephalopathia károsodásával közepén az agy azonban vezethet fokozatos, progresszív romlása kognitív funkciókat, ami úgy néz ki mint az Alzheimer-kór. Ellentétben asztmában, az emberek gyakran SE fenntartani a személyiség és a normál szintű érzelmi válasz, és a későbbiekben is a betegség.

Diagnosztikai kritériumok és módszerek

• anamnézis (család történetét, altatásban, függőséget okozó anyagok, súlyos betegség);
• laboratóriumi vizsgálatok;
• szerológiai vizsgálat;
• belső és a neurológiai vizsgálat;
• EEG. CT. MR.

Diagnosztikai kritériumai AOC:

A kezdeti tünetek a betegség nehéz kimutatni. Meg kell különböztetni a betegség neurózis. depresszió, fiziológiai megnyilvánulások az öregedés, pszeudodemencia.

A gyógyszeres kezelés - az egyetlen kiút

A befolyásoló betegség vezették be, és most bevezetett számos ügynökök különböző csoportok gyógyszerek, a vazoaktív anyagok nootropikumok.

A meta-analízis azt mutatta, hogy a legtöbb ilyen gyógyszerek nincs nyilvánvaló hatása a kognitív képességek vagy további progressziójának vaszkuláris encephalopathia.

A legtöbb vonatkozó utasításokat gyógyszerek utal beadása pentoxifillin és Ginkgo biloba (EKG 761).

Ennek eredményeként a vizsgálatban azt határoztuk meg, hogy mindkét készítmény volt némi előnyt képest a kontroll csoport placebót. Egyes tanulmányok szerint a potenciális előny bevezetése nimodipin betegek alcsoportjában subcorticalis vascularis encephalopathia, azonban más tanulmányok, ez a hatás sokkal bírálták.

Más analitok (nikergolin, vinpocetin. Cerebrolysin, piracetam) hozzáférhető meggyőző pozitív eredményeket kutatási vagy meta-elemzések, amely indokolná bevezetésük vascularis encephalopathia.

Az utóbbi években, nagy randomizált vizsgálatok igazolták a hatásosságát beadása acetilkolinészteráz inhibitorok és memantin betegeknél érrendszeri és kevert encephalopathia.

A betegek, feltehetően kolinerg hiány van kapcsolatban megsértése a kolinerg utak és subcorticalis elváltozások kolinerg magok.

Bár számos adat áll rendelkezésre, a hatékonyság és a jó tolerancia kognitív gyógyszerek a keringési encephalopathia, a bevezetés a jelen idő nem volt széles körben elfogadott számos országban (beleértve a saját) még nem hagyta jóvá a kinevezést kezelésre betegség.

A betegség progresszióját vezet zavar az agy működését, és ennek következtében a fogyatékossággal jogokat. Az előfordulása az ilyen szövődmények megelőzhetők az időben történő kezelés és a beteg minden ajánlásait a kezelőorvos.

Prevenciós Központ tevékenysége

Betegek kezdeti szakaszában encephalopathia vascularis genezis, és az emberek nagy megelőző intézkedésnek ajánlhatók kockázata a betegség kialakulásának csökkentése jelentős kockázati tényezők:

• Soros vérnyomás ellenőrzése;
  
• korlátozása / kizárása dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás;
• A testsúly szabályozásával;
• normalizáló lipid szinteket a vérben;
• következetes kompenzációt bármilyen típusú diabétesz;
• következetes alkalmazása elleni megelőző intézkedések atherosclerosis. mint nem-gyógyászati ​​és gyógyszerészeti;
• korrekció az érrendszeri rizikófaktorok;
• kezelés a koszorúér-betegség és a szívritmuszavarok;
• Kapcsolatos betegségek kezelésére precipitáló.

Annak megakadályozása érdekében infarktusos fejlesztése agysérülések is fontos korlátozni az ismétlés stroke. A leggyakrabban használt vérlemezke-romboló terápiát (acetil-szalicilsav, clopidogrel, ticlopidin), egyes esetekben - antikoaguláns terápia (warfarin).