Kaposi-szarkóma - tünetek, kezelés
Kaposi-szarkóma - okai
A fő bizonyított oki tényező a fejlesztés a Kaposi-szarkóma VIII típusú humán herpesz vírus, amely továbbítja a nyál, vér, vagy szexuálisan. Egy ideig, amíg az első gócok Kaposi szarkóma jelenléte miatt a vérben a vírus, az emberi test fajlagos antitesteket termel. Ennek ellenére, a herpesz vírus önmagában nem okoz Kaposi-szarkóma. A betegség kifejlődésének csak köszönhető, hogy komoly zavarok az immunvédelem a test (AIDS), amely lehetővé teszi, hogy a vírus szaporodni nagyon aktívan és így okoz ez a rák.
A kockázati csoportok közé tartoznak a transzplantált szervek (címzettek), az emberek a szub-szaharai Afrikában, az idősebb férfiak mediterrán eredetű, HIV-fertőzött férfiak (főleg meleg).
Jelentősen növeli a fertőzés kockázatát, és a gyakori változások a szexuális partnerek. A vírus volt kimutatható a végbélben, a húgycső, a prosztata váladék és a spermát. Gyakran fertőzés Kaposi-szarkóma alatt következik be a gyógyszer adagolása injektáló eszközök, hogy több ember. Ezen kívül a típusú humán herpesz vírus VIII nagyon ritkán lehet továbbítani a magzat az anya, és másrészt, gyakran elegendő átvitel zajlik, a csók, mint a nyál is fordul elő nagy mennyiségben.
Kevésbé fontos kockázati tényezőket a rák a következők: fagyás a végtagok, a trauma, visszatérő orbánc. folyamatosan figyelembe glükokortikoidok és antibiotikumok, hosszú lymphostasis végtagjait.
Egyes szakértők azt állítják, hogy a Kaposi-szarkóma kezdődik annak fejlődését a endothelium limfatikus és a vér kapillárisok vannak és ezért nem valódi rosszindulatú daganat, és hangsúlyos az endotél sejtek proliferációját, amely akkor fordul elő hatása alatt a humorális tényezők
Kaposi-szarkóma - Tünetek
A klinikai kép a betegség meglehetősen változatos és függ a betegség időtartamát. A kezdeti szakaszban szarkóma jelennek meg a különböző körvonalai és méreteket vöröses-kékes foltok és rózsaszín uzelkovopodobnye elemeket, amelyek a későbbiek folyamán kékes színű. Mivel az áramlás Kaposi-szarkóma léziók formájában különböző méretű noduláris elemek beszivárgott vöröses-kékes színű. Csomósságának adatok hajlamosak egyesíteni, ami egy nagy dombos gócok kialakítva élesen fájdalmas fekélyek. A zárt égésterű integumentumban, ödémás, kékes-lila színű. Főként lokalizált sérülések a bőrön disztális végei (94% -a az alsó végtagok - anterolaterális felülete a sípcsont és a láb), és hajlamosak arra, hogy közelében található felszíni vénák. Gyakran megfigyelhető szimmetria az érintett végtag.
A downstream tumor lehet szub-akut, akut és krónikus. Akut Kaposi szarkóma jellemzi gyorsan progresszív generalizált tünetek és bőrelváltozások nyilvánul meg, mint több noduláris formációk a test, az arc és a végtagok, valamint a láz. Ezek a tünetek kísérik zsigeri és / vagy a nyirokcsomók. Időtartam természetesen az akut forma két hónap és két év. Amikor szubakut szarkóma bőrkiütés általánosítás jóval ritkább. Krónikus jellemzi fokozatos progressziója formájában bőrkiütések és foltos noduláris elemek foltosak. Az időtartam a krónikus formája nyolc vagy több év
Klinikai formái Kaposi szarkóma
• Kaposi szarkóma klasszikus formája fordul elő leggyakrabban, és az jellemzi, tumorok csomópontok infiltrációs plakkok és csomók foltok. A legtöbb betegnél a betegség kezd megnyilvánulni a megjelenése az egyes elemek foltos 30% -ánál a csomók, és úgy tűnik, nagyon ritkán enyhe ödéma.
Jellemzően az elváltozások találhatók a bőr az alsó végtagok elülső felülete az alsó lábszár és a lábfej hátán. Azonban a kiütés is előfordulhat más bőrfelületeken (pénisz, kemény szájpad, az arc, a szemhéjak fül). Alatt az esemény a teljes kifejlődése a betegség 95% -ában a folyamat szimmetrikus, ami azt jelenti, hogy a jellemző funkciók a Kaposi szarkóma szimmetria, prevalenciája és multifokális elváltozások.
Kaposi-szarkóma fejlődése kezdődik a megjelenése egy vöröses-barna vagy vöröses cianózis különböző méretű körülhatárolt foltok, amelyek fokozatosan nőtt az idő, elérve eredményeként a sorrendben öt centiméter átmérőjű. A növekvő színezete foltok változik, fokozatosan megszerezzük sötétbarna színű. Felszíni foltok sima, néha borított szürkés mérleg. Mivel a további háttér, hogy a betegség foltok jelennek beszivárgott csomópontok, csomók és plakkok. Kezdve csomók kialakított hasonló alakú gömb alakú vagy lapos kis borsó rózsaszín (végül pedig barna). Csomók is található, mind egyedül és csoportosan, és egyesíteni nagyobb egységekbe vagy plakk.
Infiltratív plakkok egy centiméteres, hogy a méret a tenyér egy gyermek, és általában van egy kerek (néha ovális) alakú. Kezdetben a betegség plakk felület egyenetlen, néha tartozó papillomatous növedékek. Néha vannak szignifikánsan emelkedett felszíne felett a bőr tumor félgömb alakú kékes-barna színárnyalat nagysága, hogy akkora, mint egy dió. A felbomlása kialakult tumorokat mély fekély csomós krovjanisto fenekű üszkös és kékeslila vyvorochennye élek. Jellemző a kifejezettebb duzzanat az érintett végtag és a fejlesztési elefántiázis, lymphostasis.
Néha az első tünetek a betegség duzzanat. A betegek aggódnak égő, viszkető, fekélyesedés esetében jellel jelölt tételeket éles kínzó fájdalom. Gyakran előfordul, szájnyálkahártyán részt vesznek a patológiás folyamatot. Ebben az esetben a kiütés megfigyelhető a garat, a gége, a nyelv, az ajkak, és a kemény szájpad. A színes és noduláris infiltratív tumorképződés, nagyon különböznek a környező nyálkahártya és a cseresznye-vörös színű. Gyakran van egy vereség a csont- és izomrendszer, nyirokcsomók és a belső szerveket. Izolált zsebek hosszú során fogamzás visszafejlődött, de spontán teljes remissziót figyeltek meg nem több, mint 2% -ánál
• endémiás Kaposi-szarkóma. Ez a forma a betegség fordul elő a leggyakrabban a fiatal férfiak és nyilvánul meg a tumor, infiltratív és csomók, amelyek elsősorban található a végtagok. A vereség a nyirokrendszer nagyon ritka. Az afrikai gyermekek akár tíz évig főleg akkor limfadenopatichesky változata endemikus formák Kaposi-szarkóma. Ez a forma jellemzi rosszindulatú természetesen jelentős és gyors poliadenopatiey részvételét a kóros folyamat sok belső szerveket. Visszaesések előfordulhat sokkal gyorsabb, mint visszaesések a klasszikus formában. Kiütés nagyon érzékenyek a kemo- és sugárterápia. Az előrejelzés ezen típusú szarkóma rendkívül kedvezőtlen - beteg hal időn belül öt hónap és két év
• járvány formájában Kaposi-szarkóma. Ez a forma tekinthető egyfajta marker az AIDS. Epidemic Kaposi-szarkóma jellemzi az agresszív természetesen több bőrsérülések, kötelező bevonása nyirokcsomók és gyors zsigeri
• iatrogén forma Kaposi-szarkóma. Ez a forma jellemzően előforduló kezelt betegekben immunszuppresszív gyógyszerek vesetranszplantáció után és kezelt daganatos betegekben citosztatikum
• akut forma Kaposi-szarkóma. Ez a forma jellemzi a gyors folyó, általánosítás folyamat, amelyben a belső szerveket. Az általános állapota a beteg, mint gyorsan romlik. Halálokként gyakran előfordul néhány hónapon belül, mivel a betegség kezdete
• A krónikus forma Kaposi-szarkóma különbözik a jóindulatú haladás az elmúlt tíz év vagy több
Kaposi-szarkóma - diagnózis
Kimutatása humán herpesz típusú VIII még nem mondott lehetséges fejlődése Kaposi-szarkóma. Gyanúja esetén a jelenléte ezt a betegséget ábra egy olyan teljes ellenőrzést a bőr, nemi szervek és a szájüreg nyálkahártyáján. Abban az esetben, kimutatására foltok a bőrön egy megbízható meghatározását, hogy milyen típusú a tumor biopsziás látható. Diagnosztizálására pulmonális formái Kaposi szarkóma látható gazdaság bronchoscopia és a mellkas röntgen. Diagnosztizálása bél formák alkalmazásával végezzük kolonoszkópia. Differenciál diagnózis végezzük a következő betegségek: psevdosarkoma szarkóma, melanoma. gennyes granulóma, leiomyoma, synovialis szarkóma, fibroszarkóma
Kaposi-szarkóma - Kezelés
Kezelése Kaposi szarkóma függ a klinikai lefolyás és formában a betegség. Bázikus szerek a citotoxikus szerek: spirobromin, Adriablastin, ciklofoszfamid, vinblasztin, vinkrisztin, prospidin. Ezek a gyógyszerek szedésére kombinációja vagy külön-külön. Az alkalmazás interferon kezelés hatékonyságát növeli jelentősen.
Mint egy helyi kezelésére, egy nagy sugárkezelés a károsodott területet. Továbbá, sugárkezelés ideális azok számára, testrészek (pénisz, láb, stb), ahol más terápiák súlyos fájdalmat okozhatnak.
Egyes tumorok gyógyítására kisebb dózisú kemoterápia (beadott gyógyszerek egy hipodermiás tűvel).