Szívmegnagyobbodás (megnagyobbodott szív), okok, kezelés
Normál emberi szív a következő méretekkel rendelkezik - mintegy 10-11 cm hosszú, 8-11 cm széles és 6-8,5 cm vastag. Újszülöttek paraméterek nagyon különböző - körülbelül 3 x 4 x 1,8 cm-es átlagosan. Normális esetben, a szív egy férfi vagy nő, hypersthenic test típusú kúp alakú, és a szív egy nő vagy egy férfi aszténiás típusú - ovális. Újszülöttek globuláris szív, és úgy ovális kúp alakú, mint a gyermek növekszik és eléri a felnőttkort. Szív súlya átlagosan 20 gramm az újszülött, hogy 230 gramm egy felnőtt.
Növelése ismertetett paraméterek a szív miatt bizonyos betegségek és állapotok nevezett szívmegnagyobbodás, vagy „bullish” szív (szó, nagy szíve). Azonban sok beteg gyakran összekeverik a fogalmakat szívnagyobbodás és a szívizom hypertrophia. így például, a bal kamra. Ezek a fogalmak különböznek, hogy ha a teljes tömege minden szívnagyobbodás növekszik a szív miatt megvastagodása a izmos szív fala, valamint amiatt, hogy a tágulási kamra (dilatáció a pitvarok és a kamrák). A második esetben alatt a miokardiális hipertrófia észre megvastagodása a izomrostok egy vagy több a szívkamrák, mint például a miokardiális hipertrófia, a jobb pitvar vagy a bal kamrába, és a t. D.
Az okok a szívnagyobbodás
Méretének növelése és tömege a szívizom nem feltétlenül fordulhat elő, ha egy betegség. Például egy személy, aki hivatásszerűen foglalkozó sport, fokozott szívizom nem jele egy súlyos betegség, és ez teljesen természetes megnyilvánulása általános izomtömeg növekedésével a szervezetben. Az ilyen szív, éppen ellenkezőleg, méri az általános fitness és kitartást, valamint a képesség, hogy megfelelően biztosítani a vérellátás szervek és az izmok erős fizikai megterhelés. Minél több izomtömeg egy személy, annál több vér kell folyni az izmokat, és ennek megfelelően a szív keményebben kell dolgoznia, mint a képzetlen ember.
Hasonlóképpen, akkor írja le a szív betegeknél gipertenicheskim karosszéria, melynek mérete és súlya jóval nagyobb, mint az egyének egy populációban. De itt meg kell, hogy vegye figyelembe a jelenléte jelentős fejlesztése az izmok, és nem tévesztendő össze hypersthenics személyek túlsúlyosak.
Eltekintve fiziológiai okokból, hozzájárulva méretének növelése a szív, gyakran vezet a fejlődés a szívnagyobbodás bizonyos betegségek. Ezek közé tartoznak:
1) Betegségek a kardiovaszkuláris rendszer
Általános szabály, hogy itt van a szívbillentyű-betegség és a magas vérnyomás. Miokardiális hipertrófia annak a ténynek köszönhető, hogy a megsértése hemodinamika a szív (szelepes betegség), vagy nagy ellenállás vaszkuláris (hipertónia), szív kényszerül nagyobb erőfeszítéseket, hogy nyomja a vért a helyes irányba. A növekvő erejét a szív összehúzódási növekszik a izomrostok a szív és a miokardiális hipertrófia alakul. Végül, fokozatos növekedése a szívizomban hatással van az összes szívüregek és fejleszti szívnagyobbodás.
Emellett ezek a betegségek, szívmegnagyobbodás vezethet vírusos szívizomgyulladás (gyulladás a szívizom) és kardiomiopátia (ILC) (architectonic meghibásodása a szív) vagy élelmiszer-ipari mérgező dyshormonal természetét. Cardiomyopathy az első esetben annak köszönhető, hogy kóros az alkohol befolyása, akik használják rendszeresen, és a második - megint a kóros, befolyása a bizonyos hormonoknak a szív működését, mint például a pajzsmirigy hormon vagy mellékvese.
Daganatok a szív, mint például rabdomiómás, myxoma és mások, mindig növekedéséhez vezet a szív súlyának és hogy a konfiguráció módosításával.
Azonban, kardio. például miokardiális infarktus után. még ha macrofocal a szívnagyobbodás ritkán vezet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy cardiosclerosis jelentős része a normális szívizom helyébe hegszövet és kompenzációs hipertrófia a szívizom, a szív nem érintett részei általános növekedése a mérete és súlya nem.
2) Egyéb betegségek
Amellett, hogy a szívbetegségek, a szívnagyobbodás vezethet más betegségekre, néha nem kevésbé súlyos, mint a szív.
Például a diabetes gyakran kombinálják károsodott zsír és fehérje anyagcserét, amely végül hatással van a szív és az erek, ellátó ez - a koszorúerek. Különösen, a felesleges a koleszterin lerakódását a falakon a szívkoszorúerek, nagy mértékben hozzájárul a toxikus hatások a felesleges glükóz a belső bélés a vérerek - az endotéliumhoz. Ennek eredményeként, a betegnél ischaemiás szívbetegség, ami okozhat a szívizom hipertrófia és szívnagyobbodás.
Vérszegénység. kifejezett kimerültség, éhezés és a megfelelés rendkívül nehéz és veszélyes étrend, súlyos elhízás - mindezek a betegségek a szervezetben képződéséhez vezet a kardiomiodistrofii - zavar a normális működését a szívizomsejtek. Ez okozza a fokozott kompenzációs egyes részein a szív, majd az egész testet.
tünetek A „szarvasmarha szív”
Ha szívnagyobbodás miatt professzionális sport vagy alkotmányos jellemzői a személy, korábban említettük, nincsenek tünetek kell jegyezni az oldalán az emberi szív.
De abban az esetben, bármilyen betegség különböző szervek klinikai tünetek jelen vannak, de ezek nem feltétlenül konkrét és meghatározott alapvető patológiai. Ha, a szívelégtelenség miatti betegség a betegnél krónikus szívelégtelenség. akkor panaszkodnak a fáradtság, kisebb vagy nehézlégzés edzés közben, visszatérő mellkasi fájdalom, stb
Is lehet jelölni duzzanat a láb és a lábfej, érzések leállások szív állandó gyengeség és csökkent terhelési tolerancia aktivitást. Ha ezeket a panaszokat a beteg a lehető leghamarabb, hogy egy orvos, különösen, ha van egy krónikus betegség.
Szívnagyobbodás a magzatok és a gyermekek
Szívnagyobbodás fordul elő, hogy a születés előtti időszakot, veleszületett és nagyon komoly betegség. Szívnagyobbodás a magzat miatt előfordulhat, hogy a negatív tényezők során terhes egy könyvjelzőt a kardiovaszkuláris rendszer, amely kezd kialakulni az embrió korai - a másodiktól a nyolcadik héten. Ez már a 17. napon kezd formát ölteni kardiogén lemez, és az elején a terhesség harmadik hónapjában, az embrió már kialakult négy rekeszes szív.
Így a negatív befolyásoló tényezők a szív- és érrendszert, a születendő gyermek:
- Ionizáló, beleértve az X-sugarak, sugárzás,
- Anyai vírusos betegségek, különösen a kanyaró, a súlyos törzsek influenza, citomegalovírus, herpesz, stb,
- A dohányzás, az alkohol, a kábítószerek,
- Bizonyos gyógyszerek, mint például antikonvulzív szerek, barbiturát, stb,
- Merev megsértése étrend, éhezés, a kimerültség, a súlyos hiánybetegségek.
Emellett nem lehet kizárni az öröklődés, különösen anyai ágon.
Ezen tényezők miatt a magzati szív hibák keletkezhetnek, például Ebstein anomália. leggyakrabban vezet enyhe szívnagyobbodás. Mint általában, szívmegnagyobbodás a magzatban és kombinálható más fejlődési rendellenességek, valamint a veleszületett kromoszóma-rendellenességek, mint a Down-szindróma. Abban az esetben, egy kis része látható okok Cardiomegalia szívében a magzat nem, így ez a fajta betegség az úgynevezett idiopátiás szívnagyobbodás.
Tünettan veleszületett betegség nagyon jellemző és tipikus - a gyermek után azonnal figyelhető meg a születés cianózis az arc vagy az egész test, légszomj, amikor sírás és szívó kifejezett tachycardia. A diagnózis megerősítésére újszülöttekben technikák alkalmazásával, mint például mellkas röntgen és ultrahang a szív.
Előrejelzés veleszületett szívnagyobbodás kétes a csecsemők túlélni a születés után 45% -ában, megölték - az esetek 30% -ában, és a maradék gyermekek súlyos szívbetegségek, de kompatibilis a jövő életben.
Természetesen abban az esetben, okok, például a veleszületett szívbetegségek, a magzatban, ami szívnagyobbodás, orvosok járnak könnyebb, ellentétben az idiopátiás formája a betegség, amikor nincs nyilvánvaló ok nincs. Tehát a modern személyi és technikai berendezések egyes perinatális központok és központok Szívsebészeti, lehetővé teszi, hogy működik a baba az első napokban a születése után, és később, hogy elhagyja az újszülött, és ad neki egy esélyt az egészséges életet.
Szívnagyobbodás csecsemők, óvodai és iskolás korú keletkezik abban az esetben korrigált veleszületett vagy szerzett szívbetegség. A tünetek többnyire csak a következő kritériumoknak:
- fáradt megjelenése fáradtság,
- Rossz étvágy,
- alvászavarok,
- Gyenge iskolai teljesítmény,
- Neurológiai rendellenességek,
- Pszicho-emocionális labilitás.
A diagnózis és a kezelés megvásárlása esetén szívnagyobbodás nem sokban különbözik a felnőttekétől.
diagnózis szívnagyobbodás
a normál méretű a szív (balra) és szívnagyobbodás (jobbra) X-ray)
Tehát, ha felhatalmazást kap diagnózis szívnagyobbodás és módszereket, amelyekkel meg lehet erősíteni? Természetesen az első helyen a diagnosztikai értékét érdemes echocardioscopy (szív ultrahang).
Méretei szív ultrahang általában megfelelnek az alábbi kritériumoknak:
- BWW - végdiasztolés térfogat - 110-145 ml
- CSR - végszisztolés térfogat - 45-75 ml
- EF - ejekciós frakció - 55-65%
- SV - lökettérfogat - 60-80 ml.
Amikor Cardiomegalia leírt térfogat paraméterek növekszik. Ugyancsak mértük a méret a szívkamrák és a vastagsága a falak a hipertrófiás kamrák és pitvarok, ha van ilyen. VWF, azonban csökkenteni lehet, és jelentősen, krónikus szívelégtelenségben vagy dilatatív kardiomiopátia. Amellett, hogy mérjük a teljesítményt a szív, vizuálisan becsült test konfigurálását és működését a szelep berendezés.
Ahogy echocardioscopy kiegészítő módszereket használnak mellkas röntgen, EKG, szív MRI vagy tű biopszia szívszövet (gyanúja szívtumorra annak érdekében, hogy ellenőrizze a diagnózis, ez nagyon ritka).
„Az arany standard” diagnózist szívbetegség szív ultrahang, különösen újszülöttek és a csecsemők. Ügyeljen arra, hogy végezze el a szükséges kutatás a sportolók és az emberek hypersthenic típusú alkotmány, annak érdekében, hogy elkerüljék a súlyos szívpatológiája.
szívnagyobbodás kezelésére
Ha beszélünk a kezelés „A szarvasmarha szív” nélkül születési rendellenességeket csecsemők és kisgyermekek, a kezelés elsősorban rendelt gyógyszereket - kaptopril 1,8 mg / ttkg az újszülött, 3-4 alkalommal egy nap. Ez a gyógyszer egy ACE inhibitor, és organo befolyásolhatja a szív szövetben. Ha a hatása alatt ez a gyógyszer fokozatos csökkenése informatikában és ESV ultrahang eredménye, beszélhetünk az elején a hasznosítás. Normalizálása szívműködés fokozatosan alakul két-három év.
Abban az esetben, ha a gyermek diagnosztizáltak veleszületett szívbetegség, műtétre van szükség a megállapított időkeret az orvos (gyermekgyógyászati Szívsebészeti) belső felmérés.
Felnőtteknél a kezelés célja, hogy megszüntesse az oka a betegség, ami fokozta a szív. Amikor a hibákat is műtéti kezelés; krónikus szívelégtelenség - diuretikumok (1,5 mg indapamid reggel veroshpiron 25-50mg reggel, stb), a magas vérnyomás - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (perindopril 5 mg x 1 alkalommal, enalapril 5 mg x 2-szer, stb) alatti hormonális rendellenességek - korrekciója hormonális felügyelete alatt egy endokrinológus.
Szélsőséges esetekben, amikor a beteg szenved jelentősen csökken az életminőség és tolerálhatóságát a minimális fogyasztói aktivitás, elvégezhető a műtét egy szívátültetés. Jelenleg ezeket a műveleteket végzik Magyarországon és külföldön.
A prognózis a megnagyobbodott szív
Prognosztikai szívnagyobbodás elsődlegesen az határozza meg, a jellegét, időtartamát és a színpadon az oksági betegség. Például a krónikus szívelégtelenség miatti dilatatív, például gyors kialakulása súlyos szakaszban két-három év. A halálozási arány ebben a csoportban a betegek kétségtelenül magasabb, mint az operált betegek szívfejlődési és távollétében szívelégtelenségben. Mindenesetre, a prognózis esetben csak az a megfigyelés, a kezelőorvos a beteg, és fontos szerepet játszik echokardiográfia adatokat.
a témával kapcsolatban:
