Típusai impetigo, a tünetek és a kezelés a betegség

Az impetigo - ez az egyik leggyakoribb formája a gennyes bőrgyulladás. képviselő fertőző göbös bőr (fertőző) betegségek, a fő elemei a amelyeket bemutatnak a morfológiai felületén elhelyezve bubblejet göbös kitörések (phlyctenas).

Okok és kockázati tényezők

Győzd bőr okozta opportunista baktériumok - Staphylococcus aureus (70-80%), és / vagy béta-hemolitikus streptococcus-csoport A.

Jelen lehetnek jelentős mennyiségben a levegőben rosszul szellőző és megközelíthetetlen UV helyet, valamint az egészséges egyének jelenlétében gócok krónikus gyulladásos folyamat a bőr és a nyálkahártya a száj, az orr, a torok, a nemi szervek és a t. D.

Gyakran antibiotikumokra rezisztens és antibakteriális anyagok törzsek (típusok) a Staphylococcusok és a Streptococcusok vannak jelen a kórházakban, különösen a sebészeti osztályokon, ahol betegek gennyes komplikációk.

Elegendő a szervezet ellenálló ezek a baktériumok nem okoznak bőrbetegség. Azonban, kedvező körülmények okoznak gennyes elváltozások, különösen a formájában impetigo. Ezek a kockázati tényezők a következők:

• a higiénia hiánya miatt a bőr;
• meghatározott munkafeltételek a termelés - a munka poros környezetben vagy nagy nedvességtartalmú területeken, a „forró üzletek”, bányák, a termékek olaj finomítás, kenőanyagok és vegyi festékek, stb.;.
• túlzott izzadás, kiütések és a bőr macerálás, ez microtraumas;
• pruritus rovarcsípések, neurotikus és allergiás állapotok, a diabetes mellitus (bőrkárosodás karcolás), és néhány más betegségek; Ezekben az esetekben, a fertőző ágensek behatolnak ép bőrön (elsődleges impetigo);
• csökkent a teljes immunitást krónikus betegségek a belső szervek, különösen a betegségek, a tüdő vagy a kardiovaszkuláris rendszer, vese és / vagy májelégtelenség, a cukorbetegség, anyagcsere-rendellenességek, autoimmun kötőszöveti betegségek;
• csökkentése helyi immunitás, és sérti integritását a bőr, mint a pikkelysömör. ekcéma. rüh, tetvek, herpesz. seborrhoeás és atópiás dermatitis és más dermatológiai - bakteriális a bőrön áthatolva, és a integritását a védő tulajdonságait, amelyeket csökkentett eredményeként meglévő bőrgyógyászati ​​betegségek (másodlagos impetigo).

A betegség általában egyéneknél fordul elő. Bizonyos esetekben ez hatással lehet az egész csapat. Különösen nagy a fertőzés veszélye által tapasztalt emberek, akik szoros kapcsolatban állnak a személyek, akik a fertőző impetigo, például a gyermekgondozás, a kórházak, a munkahelyen.

a klinikai tünetek

Tünetek impetigo előnyösen társított egy fertőző ágens. Azonban jellemző mindegyik egy felszíni-helyzetű primer elem - phlyctenas ami egy fekély alakult az epidermisz alatt, és az elkészült fény nem világos, vagy gennyes tartalmát, néha kevert vér.

Szövettanilag fliktene leukocitákban, limfociták, és kisebb mennyiségben a fibrin elemek. Van is a felhalmozási gyulladásos folyadék az intercelluláris tér spinális réteg a bőr, és a felső réteg a bőrben - enyhe gyulladásos infiltráció leukociták és limfociták.

Attól függően, hogy a kórokozót, a következő típusú ótvar:

1. A streptococcus, vagy felületi streptoderma fertőző impetigo, impetigo Jadassohn, impetigo Fox.
2. A sztafilokokkusz vagy ostiofollikulit felületi staphylococcus impetigo Bockhart, follikuláris impetigo.
3. Vegyes, vagy vulgáris, streptomycin staphylococcus.

strep impetigo

Ez a fajta betegség gyakran érinti a fiatal nők, a tizenévesek és a gyermekek. Ez jellemzi a megjelenése vörös foltok, átalakítja néhány órával a szórt vagy csoportosított elemek, amelyek hajlamosak arra, hogy növeljék a kerületi és újra egyesíthetők. Ha nem kezelik, azok meglehetősen kiterjedt területen bőrtapaszokba.

Phlyctenas átmérője 2 és 10 mm-es, körülvéve egy perem öblítő (bőrpír), vékonyak és petyhüdt gumiabroncs tartalmazó zavaros folyadék. A leggyakoribb elváltozások találhatók az arcon (maszk-szerű impetigo), legalább - a bőrön lábszáron, a kezek és lábak.

Ha kinyitja a primer sejtek van kitéve lédús világos rózsaszín erozív felületre. Ennek eredményeként az evolúció vagy megnyitása phlyctenas mentesítés azok tartalma vagy zsugorodik a vékony tésztájú világossárga vagy szürkés színű. Az utolsó 3-7 napon eltűnik, és a helyükön egy rózsaszínes vagy átmenetileg depigmented föld, borított vékony réteg hám. Ez a központ veszi körül egy lehúzható horny epitélium formájában egy szűk „gallérral.”

Számos különböző típusú streptococcus felület:

Jellemzi a megjelenése egy kis elemeinek száma buborékok formájában feszült félgömb alakú, zavaros folyadékkal. Gyorsan növekednek centrifugális irányban, és eléri a jelentős méretű - akár 20-30 mm. Miután kinyitotta, a húgyhólyag van kitéve erozív fényes felület, amely szintén növeli a méretét miatt a perifériás részek és epitelializált, és az interfész a fragmensek (maradékok) cisztás gumiabroncsok és kisebb phlyctenas. A leggyakoribb lokalizáció elemek - a bőr hátán, kezében, legalábbis - lába.

Impetigo köröm gerincek, vagy turniol - okolonogtevoy felület bűnöző

Ezekben az esetekben, a húgyhólyag, található a területen a köröm gyöngy, körülveszi az utóbbi a patkó formájú. Ha megtöri az élelmiszer mátrix kialakítható a körömlemez keresztirányú hornyok megemelt szélű (barázdák Beau-Reil).

Gyakran fordul elő, amikor egy-vitamin hiánya a „B” csoport. A preferenciális elhelyezkedése elemek aminek következtében repedések lineáris - bőr redők a régióban a sarkokban a szája (ilyen típusú más néven egy szögletes stomatitis vagy streptococcus perleches), szárnyai az orr mögött pitvarokat, legalábbis - a zónában a külső sarkában a szem.

Posterozivnoe sifilopodobnoe impetigo

Sokkal gyakoribb a csecsemők és jellemzi lokalizálódik a fenék gennyes, külső nemi szervek és a hátsó felülete a combcsont. Megnyitása után a buborék van kitéve eróziós felszíne egy sűrű beszűrődés, amely hasonlít eróziós szifiliszes papulák.

A központi része a fő sík képződő buborékok héja sárgásbarna, míg a perifériás elosztó folyamatot. Ennek eredményeként, elemek válnak sarló alakú formában vagy egy koszorú. A kedvezményes honosítás elemek - a bőr felületét lába.

Zoster bőr egyszerű

Gyermekeken gyakoribb és vetélést jelentése (megszakított) fajta betegség. Van egy folt az arcon egy rózsaszínes különböző méretű melkocheshuychatym hámlással. Hatása alatt a napfény előfordul átmenetileg tároljuk egyenetlen pigmentáció, ami foltok a háttérben az egészséges bőr tan szerzett fehéres színű.

Impetigo nyálkahártyák

Úgy tűnik, lapos buborékok a nyálkahártya az orr, száj, legalábbis a kötőhártya a szem.

Staphylococcus okozta impetigo

Ez a típus a gyakoribb férfiakban, és gennyes gyulladás felület, amely megtámadja a szőrtüszők, és mivel Staphylococcus. Győzd nyilvánul előfordulása pustula mérete 1-2 mm átmérőjű gennyes tartalommal. Néhány egyéni gennyes eléri az 5 mm-t. Az elemek körül bőrpír és habverővel található a központi része a szőrtüsző, néha átitatva vellus szőrszálakat.

A leggyakoribb lokalizáció - az a személy, alkar, csípő és a comb. Az elemek zsúfolt kis területen, elszórt lokalizáció meghatározása jelentős számban. Néha lehetséges reakció a regionális nyirokcsomók.

Kezdetben, vannak olyan fájdalom és bőrpír a terület a tüsző, majd gyorsan kialakult egy félgömb vagy kúp alakú duzzanat a gumiabroncs sárgás és gennyes tartalom a központban. Több elem is található, közel egymáshoz, de nem hajlamosak kerületi növekedés és fúziók. Néhány napon belül van az átalakulás tartalma gennyes pattanások a kéreg és teljesen felbontás elem.

vulgáris impetigo

Általában akkor fordul elő gyermekeknél. Ez nagyon fertőző. Megjelenése jellemzi buborékok okoz streptococcus. Csatlakozásával a tartalmát egy staphylococcus fertőzés fényes buborék szerez sűrű konzisztenciájú és sárga. Tartalom phlyctenas hajlamos a gyors kiszáradás a vastag kéreg sárgászöld színű, amelynek a formája csomókat. Alattuk észlel sírás felületi eróziót.

Jellemzően, a nagy számú eleme kiütés kíséri viszketés, hajlamosak gyorsan elterjedt a testen keresztül, és összeolvad egymással. A kedvezményes honosítás - a személy és a nyitott célterületen. A jelenlétében a tetvek lokalizált bőrkiütés többnyire fejbőrön, rüh - az a terület a könyök (Hardy tünet), belső comb, a pénisz és a gluteális régióban. Gyakran visszatérő bőrkiütések azokon a területeken az orr, a fül és a szemhéjak a háttérben a fertőző-gyulladásos folyamatok (blepharitis, nátha, középfülgyulladás).

A gyors terjedése az egész folyamat kiütések az egész szervezetben, és számos elemet tartalmaz a felszíni és eróziós papulosus beszűrődés megfigyelt tünetei mérgezés, mint egy enyhe láz, fejfájás, gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság és alvászavarok. A súlyosabb lehetséges szövődmények - súlyos mérgezés, magas testhőmérséklet, alopecia erythroderma, nyirokcsomó és lymphangitis, tályogok és cellulitis, vesekárosodás formájában az akut glomerulonephritis.

Hogyan kell kezelni a betegséget

Kezelése impetigo:

1. Kiegyensúlyozott étrend, amely túlnyomórészt emészthető fehérje termékek, zöldségek és gyümölcsök, kivéve az akut ételek, citrusfélék, csípős fűszerek és konzerv termékek.
2. vitaminok vétel, különösen a „B” csoport.
3. Rational bőrápoló, mind a területen a léziók és azon túl. Hair a zsebébe a területet le kell vágni ollóval, de ne borotválja (!). Buborékok jelentős méretű vannak nyitva és vetjük alá egy megfelelő kezelést Antiszeptikus és antibakteriális szerek.
4. Elvégzése lokális kezelést topikális kábítószer-használat (bármilyen típusú és formájú impetiginoznogo elváltozások).
5. Magatartási szisztémás kezelés antibiotikumokkal.

a helyi kezelés

Helyi ótvar kezelés végzi:

• egy antiszeptikus készítmények vagy ezek kombinációja;
• külső antibakteriális szerek;
• külső antibakteriális szerek kombinációban topikális kortikoszteroidokkal.

Az antiszeptikus szerek annak érdekében, hogy mosni, vagy bevonat az érintett területre híg oldatokat (0,1%) kálium-permanganát, 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, vagy egy 0,5-1% klórhexidin és 1% -os oldat ragyogó zöld vagy 1-3 % metilénkék. A feldolgozás legfeljebb 3-szor naponta 1-1,5 hét.

Ahhoz, hogy a külső antibakteriális dózisformák közé tartoznak a kenőcsök gentamicin-szulfátot, mupirocin, retapamulin, eritromicin, linkamitsinom, oldatok vagy gélek a cink-hialuronát. Az egyik ilyen kezelések alkalmazzák a térségben gócok 2-szer naponta 1-1,5 hét.

A kombinált készítmények a harmadik csoport lehet felosztani permetező öntözéssel léziók, amelynek az összetevői oxitetraciklin-hidrokloridot a triamcinolon-acetonid, hidrokortizon kenőcs oxitetraciklin, és krém vagy kenőcs betametazon-valerát és gentamicin-szulfátot. Az egyik ilyen gyógyszerek alkalmazzák akár 3-szor naponta 1-2 hét.

További lehetséges külső otthoni kezelés a növényi részeket. Annak érdekében, hogy kezelni gócok lehet alkalmazni gyümölcslé vagy infúzió levelek, szárak és a virágok a vérfű, bogáncs, Viola tricolor, erőleves a lenmagból kivonatok díjak növények, mint a körömvirág virág és a kamilla, Hypericum levelek, főzetek rizómák és infúziók közönséges farkasalma és t. D . azonban önálló előkészítési és alkalmazási módszereket kell mindig a módját, hogy összehangolják a bőrgyógyász.

szisztémás antibiotikum-terápia

Csak tartott előrehaladott vagy kiújuló impetigo, hatékonyságának hiányát helyi terápiát, valamint a szövődmények esetén. Címzett antibiotikumok penicillin (amoxicillin), cefalosporin (Kefzol, cefazolin, ceftriaxon) sorozat, makrolidek (klaritromicin Sumamed, azitromicin, eritromicin), fluorokinolonokkal (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin), doxiciklin (széles spektrumú antibiotikum tetraciklin).

Drogozni, azok dózisát és időtartamát felvételi kívánatos, hogy kiválassza a tartalomtól függően phlyctenas tenyésztési eredmények a mikroflóra és érzékenysége antibiotikumokkal tekintettel a beteg életkora, általános állapota, megjelenése és a veszély a szövődmény.