A fő terjedési út 1 fertőzés

Annak megakadályozása érdekében, hogy valamilyen fertőzést a sebet, mindenekelőtt tudnunk kell, hogy a forrás és útvonal.

Fertőzés, amely beleesik a sebet a külső környezetből az úgynevezett exogén. Fő forrásai: levegő porszemcséket, amelyek letétbe helyezett mikroorganizmusok; mentesítést a orr-garat, a felső légúti betegek, a látogatók és az egészségügyi személyzet; seb lezárása gennyes sebek, különböző háztartási szennyezés. A seb beteg exogén fertőzés képes behatolni három fő módja: a levegőben lévő cseppek, és egy érintkező beültetés. Fertőzés, amely beleesik a sebet a test a beteg, az úgynevezett endogén. Fő forrásai: a páciens bőrén, a belső szerveket, a kóros elváltozások.

Infekciókontroll gyakorlat a levegőben.

1. A viselése maszkok.

Egészségügyi személyzet használja a maszkot, hogy csökkentse váladék során légzési elosztása cseppeket az orr-garat és szájüreg a külső közegben. Kétféle maszkok: szűrés és fényvisszaverő. By szűrés elsősorban közé géz maszkok. Három réteg géz maszk, amely a száj és az orr, lefoglalják 70% kilélegzett mikroorganizmusok négyrétegű - 88%, a hat-réteg - 96%. Azonban a több rétegből, annál nehezebb a sebész lélegezni. Amikor nedvesített gézt szűrési kapacitás esik. 3 óra eltelte után. 100% háromrétegű géz maszkok bőségesen szennyezett mikroflóra. Ahhoz, hogy a hatás több maszk átitatott antiszeptikus, szárítjuk és sterilizálják. Tulajdonságok ilyen maszkok menti 5-6 óra. Contemporary eldobható maszk cellulóz általában hatékonyak 1 óra. A fényvisszaverő maszkok kondenzátumot a kilélegzett levegő lefelé áramlik a falak mentén a maszk spetsomkosti. Működtetni, kemény maszkok, most gyakorlatilag nem használják. Maszkot viselő feltétlenül a működési (és minden alkalommal újat) és az öltözködés, amikor influenzajárvány - a kórteremben, bizonyos esetekben - a lábadozó. Maszkok kell használni, amikor semmiféle manipuláció megsértésével kapcsolatos fedél szövet.

2. A fertőtlenítő lámpa.

Vannak speciális kibocsátó lámpa ultraibolya sugarak egy bizonyos hullámhosszú, amelynek maximális baktériumölő hatása. Ez a sugárzás káros az emberre. Ezért a lámpákat egy bizonyos védelmet. Ezen kívül van egy üzemmód - kvartsevaniya üzemmód, amelyben a lámpák működtetéséhez, amikor a szoba nem áll rendelkezésre, és a személyzet és a betegek. Egy fertőtlenítő lámpa 2 órán sterilizálja akár 30 köbméter levegőt és elpusztítják a mikrobák kitett felületeken. Germicid lámpák kell a műtőben, öltözők, kezelés szobák, hasznosítás szobák és osztályokon szeptikus betegek.

Szellőztetése és szellőztetése helyiségek akár 30% -kal alacsonyabb a levegő szennyezettsége a mikrobák. Ha a további bakteriális klímaberendezések használt szűrők, a ezen intézkedések hatékonyságának növeli 80%. Egy különösen tiszta helyeken, mint például műtők, szellőzés kellene kényszeríteni - kitermelés, biztosítva a szükséges nagyszámú GOST.

Bizonyos esetekben a fejlesztés fertőzés a műtét után különösen veszélyes. Ez különösen igaz a transzplantált betegekben, akik immunszuppresszív gyógyszerek, valamint égési sérült betegek, akik egy hatalmas területet a bejárati kapu fertőzések. Ilyen esetekben, vannak ultra-tiszta lamináris áramlás működő vlzduha, barooperatsionnye és kamrák abacterial környezetben.

4. Személyi higiénia a betegek és az egészségügyi személyzet.

Felvételkor a betegek átmennek egészségügyi ellenőrzés a befogadó rekeszben (csatornázás, öltözködés ruhák ellenőrzés tetvesség). Ezután a betegek megfigyelése jó személyes higiéniát. Nehéz a betegek ezen segít ápolók (mosás, szájápolási, borotválkozás, perestilanie ágy). Szoba alsónemű meg kell változtatni minden 7 napon belül. A sebészeti osztályon vannak bizonyos szabályok, az alkalmazottak számát. Először is, ez a szabályozás személyi higiénia hiánya, a megfázás és göbös betegségekben. Továbbá 1 alkalommal 3 hónap, a személyzet meg kell vizsgálni a staphylococcus-szállításra orrgarat. Amennyiben pozitív eredményt elemzése a munkavállaló kizárt munka, az 3-4 napon azt temeti az orr antiszeptikus (klórhexidin) rendszeresen öblítse ki a garat, majd azt újra vesz egy kenet orrgarat.

Való érintkezés megelőzése fertőzés.

Való érintkezés megelőzése fertőzés jelentősen csökken a végrehajtás egyik fő elve az aszeptikus technika: „Minden, ami érintkezik a seb sterilnek kell lennie.”

A seb érintkezés:

- Öntetek és sebészeti vászon.

Általános elvek és a sterilizációs eljárásokat.

Sterilizálás - teljes mentességet bármely elemet a mikroorganizmusok és azok spórái hatására fizikai vagy kémiai tényezők.

Sterilizálás - aszeptikus alapon. Módszerek és eszközök sterilizálási kell biztosítani az összes haláleset, beleértve rendkívül ellenálló, mikroorganizmusok (mind patogén és nem-patogén). A legellenállóbb spórák a mikroorganizmusok. Ezért alkalmazásának lehetőségét eszközök sterilizálására bizonyos értékeljék rendelkező sporicid aktivitást mutatott a megfelelő időben. Ahogy a gyakorlatban használt módszerek és eszközök kell a következő tulajdonságokkal: 1 elpusztítani a mikroorganizmusok és azok spórák; 2, hogy biztonságos legyen a betegek és az egészségügyi személyzet; 3 nem rontja a teljesítményét termékek tulajdonságait. A modern aszeptikus alkalmazásával fizikai és kémiai módszerek sterilizálás. Kiválasztása egy adott sterilizálás módja függ elsősorban a termék tulajdonságait. A fő úgy fizikai a sterilizációs eljárásokat.

Fizikai sterilizálási módszerek.

A fizikai eljárások közé tartozik a termikus folyamatok - nyomású gőzzel sterilizálást (autoklávozás) Sterilizálás forró levegő (száraz hő) és a sugárzás sterilizálás.

Sterilizálás nyomás alatti gőz (autoklávozás).

Ebben a sterilizálás módja hatóanyag túlhevített gőz. Áramló gőzsterilizálási egyszerűen jelenleg nem használt, mivel a gőz hőmérsékletét standard körülmények között (100% C) nem elegendő ahhoz, hogy elpusztítsa az összes csírák. Az autoklávot (berendezés gőzsterilizálásra nyomás alatt) lehetőleg a víz melegítésére emelt nyomáson. Ez növeli a víz forráspontja, és így a gőz hőmérséklete legfeljebb 132,2 ° C (2 atm nyomáson). Sebészeti műszerek, kötszerek, lapok és egyéb anyagok töltünk a autoklávban speciális fém dobozok - Bix Schimmelbusch. Bix oldalirányú nyílásokkal, amely megnyitja a sterilizálás előtt. Cover ribanc szorosan lezárva. Betöltése után Bix autoklávot légmentesen zárt fedővel, és elvégzi a szükséges manipulációk kezdeni a munkát egy bizonyos állapotban. autokláv üzemirányító indikátorokkal nyomtáv és hőmérővel. Három mód sterilizációs:

Nyomáson 1,1 atm (t = 119,6 ° C) - 45 perc

Egy 2 atmoszféra nyomáson (t = 132,9 ° C) - 20 perc

Végén a sterilizációs Bix miközben még forró autoklávban szárítás egy félig nyitva ajtót. Amikor eltávolítja a ribanc a autoklávot lezártuk lyukakat a falak Bix és jegyezze fel a sterilizálási időpont (általában csatlakozik egy darab linóleum NIRS). Zárt Bix sterilen tartja a lakók alanyok 72 órán át.

Sterilizálás forró levegő (száraz meleg).

A hatóanyagot ebben a sterilizálási eljárás fűtött levegő. Sterilizálás végzik speciális eszközök - száraz sterilizátorok shkafah-. Eszközök vannak elhelyezve a polcokon a szekrény-sterilizáló és szárítjuk először 30 percen át 80 ° C-on az ajtó nyitva. Sterilizáció végrehajtása az ajtó zárva 1 órán át a hőmérséklet körülbelül 180 ° C Ezt követően, a hűtés alatt a szekrény-sterilizáló 60-70 ° C az ajtó kissé nyitott, rakodni során a végső hűtőkamra steril eszközökkel. Autoklávozás és a meleg levegő sütő vált a legfontosabb, a legmegbízhatóbb módja annak, hogy sterilizálja sebészeti műszerek. A modern kórházak általában izolált speciális sterilizációs központi részbe, ahol ez a két módszer sterilizált legegyszerűbb és leggyakrabban használt elemek minden kórházi osztályokon (fecskendők, tűk, egyszerű sebészi készletek, szondák, katéterek, stb.)

Antimikrobiális kezelést végezhetjük az ionizáló sugárzás által (y-sugarak), ultraibolya sugárzás és az ultrahang. A legelterjedtebb ma kapott sterilizálás y-sugarak. Felhasználási izotópok 60 Co és Cs 137. dózisú ionizáló sugárzás kell nagyon nagy - akár 20 - 25 mcg, amelyek betartását követeli meg a szigorú biztonsági intézkedések. Ebben az összefüggésben a sugárzás sterilizáló végzik speciális területek, ez egy gyári módszer (közvetlenül a kórházak nem folytat). Sterilizálás eszközök és egyéb anyagok végzett lezárt csomagokban alatt a steril integritást az utóbbi tartjuk legfeljebb 5 éves. Mivel a lezárt csomagolás kényelmes tárolására és az eszközök használatához (csak meg kell nyitni a csomagot). Az eljárás előnye az egyszerű sterilizálás Az egyszer használatos eszközök (fecskendők, varratok, katéterek, szondák, rendszerek vérátömlesztés, kesztyű, stb), és egyre elterjedtebbé válik. Ez nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a sugárzás sterilizálás nem változtatja meg a tulajdonságait a tárgyak sterilizálni kell.

Kémiai sterilizálási eljárásokkal.

A kémiai módszerek közé tartozik a gáz- sterilizálást fertőtlenítő oldatok.

Gáz sterilezést végzünk speciális hermetikus kamrákban. Sterilizáló szerek pár formalin (az alsó kamrába helyezzük formaldehid tabletták) vagy az etilén-oxid. Eszközök, elrendezve egy rács, úgy steril után 6-48 órával (függően a komponensek a gázkeverék és a hőmérséklet a kamrában). A megkülönböztető jegye az eljárás - a legkisebb negatív hatással legyen az eszközök, így a módszer elsődlegesen sterilizálására optikai, finom és drága eszközöket. Jelenleg egyre gyakoribb leletek az ózon sterilizációs eljárás-légkamra. Ez áll egy ózon generátort és egy dolgozó rész, ahol a fertőtlenített tárgyakat helyezünk el. A hatóanyag az ózon, amely a levegővel keveredik. A kamra hőmérsékletét mintegy 40 ° C sterilizálási idő 90 perc. Az előnye ennek a módszernek, a megbízhatóság, a sebesség fenntartása minden tulajdonságát a feldolgozott anyagok és az abszolút környezeti biztonság. Ezzel szemben a sugárzás sterilizálási módszert alkalmaztuk közvetlenül a kórházakban.

Sterilizálás fertőtlenítő oldatok.

Sterilizálás oldatok kémiai tartósítószereket, valamint a sugárzási és a gáz sterilizálás, nevezik hideg sterilizálási módszerek. Ez nem vezet tompulás eszközök, amellyel összefüggésben használják elsősorban kezelésére sebészeti műszerek vágás. Sterilizása egyre alkalmazásával 6% -os hidrogén-peroxid-oldatot. Amikor áztatott hidrogén-peroxid eszközök tartják steril 6 óra után.