Az invazív módszerek -akusherstvo

Az invazív módszerek a prenatális diagnosztika

Prenatális (más szóval - a szülés előtti) diagnosztika - az egyik legfiatalabb és leggyorsabban fejlődő területe a modern reprodukciós orvostudomány. Képviselő felderítési folyamat vagy kizárása a különböző betegségek a magzat az anyaméhben, a prenatális diagnosztika, és az alapján az eredmények a genetikai tanácsadás válasz létfontosságú a jövő minden szülő kérdés. Beteg magzat, vagy nem? Hogyan befolyásolja kimutatására betegség életminőségre a születendő gyermek? Lehetséges, hogy hatékonyan kezelni a betegséget a szülés után a baba? Ezek a válaszok lehetővé teszik a család tudatos és időben megoldani a kérdést, hogy a jövőben a terhesség - és ezáltal enyhíti a trauma okozta a születés egy csecsemő egy gyógyíthatatlan betegség letiltása.

Modern prenatális diagnosztika segítségével a különböző technológiákat. Mindannyian különböző funkciókat és megbízhatóságot. Néhány ilyen technológiák - ultrahang szűrés (dinamikus megfigyelés) magzati fejlődés és szűrésére anyai szérumból faktorokat kell figyelembe venni, nem invazív vagy minimálisan invazív - azaz a nem nyújtanak sebészeti invázió a méh üregébe. Szinte biztos a magzat, ezek diagnosztikai eljárások ajánlott mindenkinek, kivétel nélkül, a várandós anyák. Egyéb technológiák (chorionboholy mintavétellel vagy amniocentesis, például) invazív - azaz azt sugallják, sebészeti invázió a méh üregébe a céllal, hogy a magzati anyagban későbbi laboratóriumi elemzés céljára.

Egyértelmű, hogy az invazív eljárások nem biztonságos a magzat, és ezért gyakorolják csak különleges alkalmakkor. Egy cikkben lehetetlen, hogy alaposan vizsgálja a helyzeteket, amelyekben a család szüksége lehet invazív diagnosztikai eljárások, - túl változatos megnyilvánulásai örökletes és veleszületett betegségek ismert modern orvostudomány. Ugyanakkor az általános ajánlást valamennyi tervezési szülni család továbbra is: biztos, hogy nézze meg az orvosi és genetikai tanácsadás (lehetőleg - a terhesség előtti), és minden esetben, ne hagyja figyelmen kívül az ultrahang és a szérum szűrés. Ez lehetővé teszi az ideje, hogy oldja meg a problémát, hogy szükség van (és indokolt) az invazív vizsgálatok. Az alapvető jellemzői a különböző prenatális diagnosztika eljárások megtalálhatók az alábbi táblázatokban.

A túlnyomó többsége az alábbi módszerek prenatális diagnosztika a veleszületett és örökletes betegségek ma rendkívül elterjedt Magyarországon. Ultrahang szűrés a terhes nők végzik a terhességi vagy orvosi genetikai szolgáltató intézmények.

Van még (egyes városokban) teheti szűrés és az anyai szérum faktorok (úgynevezett „triple-teszt”). Az invazív ugyanazt az eljárást végzik elsősorban a nagyobb szülészeti központokban vagy inter-regionális (oblast) genetikai tanácsadás. Talán a közeljövőben, az összes ilyen típusú diagnosztikai szolgáltatások Magyarországon fog koncentrálódni központok prenatális diagnosztika. Legalábbis így látja a megoldást arra a problémára, az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció.

Nos, ahogy mondani szokás, kivárás. Közben a család minden tervezi, hogy a befejezése a lakói városok és falvak a haza nem árt megkérdezni előre, hogy milyen lehetőségek terén a prenatális diagnosztika a helyi gyógyszert. És ha ezek a funkciók nem elég, és annak szükségességét, hogy a kiváló minőségű prenatális diagnosztika objektíven van, akkor azonnal összpontosítani vizsgálata a várandós anya kívül szülőfalujában.

Különösen azért, mert a pénzügyi költségek ebben az esetben is jól veszi a legaktuálisabb egészségügyi, ahol az Arsenal nem szükséges a család egyfajta diagnosztikai szolgáltatások.

Az invazív módszerek a prenatális diagnosztika

A nagy a valószínűsége a örökletes betegségek (detektálás valószínűsége súlyos betegséget a magzat, hasonló a vetélés kockázatát után biopszia).

Chorion sejteket (gócképződési Shevoy külső héj).

1 módja. Egy kis mennyiségű chorion szövet szívja egy fecskendő segítségével egy katétert helyeztünk a méhnyakon. 2 módszer. A szövetmintát leszívjuk egy fecskendő hosszú tűt helyezünk a méhbe a hasfalon keresztül. Mindkét lehetőség chorion biopszia végzik ambuláns vagy rövid távú kórházi egy terhes nő. Manipuláció történik ultrahangos irányítással. Attól függően, hogy a gyakorlatban elfogadott egy adott egészségügyi intézményben, a biopszia alapján végzett helyi vagy általános érzéstelenítés (altatás). Mielőtt az eljárást a nő kell alávetni laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálat, tamponok, stb).

• meghatározása a magzat Down-szindróma, Edwards, Patau és egyéb kromoszóma járó betegségek bruttó deformációk vagy mentális retardáció. • Diagnózis genetikai rendellenességek (örökletes betegségeket értéktartomány a képességeit egy adott laboratóriumi és változhat egyetlen genetikai szindrómák több tíz különböző letiltása betegségek). • meghatározása magzat neme. • létrehozása biológiai kapcsolat (apasági).

• Gyors eredmények (3-4 napon belül elfoglalása után az anyag). • Diagnózis súlyosan munkaképtelenséget okozó betegség a magzat ig terjedő időszakban a 12. héten, amikor az abortusz történik kevesebb komplikáció a nő is csökkenti a stresszt terhelést a családtagok.

• A különböző technikai okok miatt nem mindig lehetséges, hogy végezzen minőségi elemzését szövetminták. • Van némi kockázata a téves pozitív és hamis negatív eredmények ÁLLAMI miatt a jelenség a t. N. „Placenta mozaikosság” (nem-azonosság a genom az embrió, és a chorion sejteket). • A hosszabb ideig tartó ultrahangos magzatra, akinek ártalmatlanságát nem bizonyították. • A véletlen meghibásodások kockázata, hogy a membránok. • A kockázat káros hatások a terhesség lefolyására rhesus konfliktus. • a vetélés kockázatát (2-6%, attól függően, hogy a feltétele a nő). • A magzati fertőzés (1-2%). • A vérzés kockázata nőkben (12%). • A kockázat (kevesebb, mint 1%) néhány magzati rendellenesség: leírja a súlyos elváltozások végtagok újszülöttek átesett chorionboholy mintavétel. Általában, a szövődmények kockázata chorion biopszia alacsony (nem nagyobb, mint 2%).

Platsentotsentez (késő chorion biopszia)

II trimeszterében.

• Az azonos az chorionboholy mintavétel és platsentotsenteze. • jelenlétének gyanúja a magzat bizonyos veleszületett betegségek és patológiás állapotok.

Magzatvizében és mindig abban a magzati sejteket (magzat sejtek rétegesen bőrt, hámsejtek húgyúti, stb).

Magzatvíz gépelt be injekciós tűn az anyaméhbe helyezhető a hasfalon keresztül. Manipuláció történik szabályozása alatt az ultrahangos készülék, járóbeteg, vagy a rövid távú kórházi. Leggyakrabban használt helyi érzéstelenítésben, de lehetőség van, és elvégzi az eljárást altatásban. A beavatkozás előtt a terhes nő átmegy a laboratóriumi vizsgálat hasonlóan platsentotsenteze és chorionboholy mintavétel.

• megállapítás különböző kromoszóma és genetikai betegségek. • meghatározása magzati tüdő lejárat. • mértékének meghatározásában oxigénhiányos a magzat. • súlyosságának meghatározására Rh közötti konfliktus anya és a magzat. • találni valamilyen magzati fejlődési (például, a bruttó rendellenességek az agy és a gerincvelő anencephalia, exencephaly, cerebrospinális sérv, stb).

• szélesebb (összehasonlítva a chorion biopszia vagy egyéb invazív módszerek prenatális diagnosztika), a spektrum a detektált rendellenességek. • A vetélés kockázata valamivel kevesebb, mint a chorionboholy mintavétel. Ez a veszély csak 0,5-1% -kal magasabb, mint a terhes nők, ami általában nem végzett invazív vizsgálatok.

• Technológiai problémák. Mivel magzati sejteket a mintában, hogy vegye fel nagyon kicsi, szükség van ahhoz, hogy szaporodni in vitro. Ez megköveteli a különleges táptalaj, egy bizonyos hőmérséklet, reagensek, kifinomult berendezések. • Hosszú ideig (2-6 hét), az elemzés a kromoszómák. Az eredményeket kapunk átlagosan 20-22 héten. A megerősítés után a diagnózis az abortusz ezen kifejezés kíséri nagyszámú szövődmények, például, mint a 12. héten. Erősebb és traumatizált családtagok 1. • A hosszabb ideig tartó ultrahangos magzatra, akinek ártalmatlanságát nem bizonyították. • Egyes fokozott kockázatot az alacsony születési súly. • Van gyenge (kevesebb, mint 1%), a kockázat a légzési rendellenességek az újszülött.

18 hét után a terhesség.