Fancsonti 1

Ágyéki szimfízis [összenövésre pubica (PNA), symphysis ossium pubis (JNA, BNA); Gr. ragasztott ízesülésen; szin. szeméremcsont artikulációs ágyéki szimfízis] - kapcsolatot a két ágyéki csontokat a medence, képezheti rostszerű-porc mezhlobkovogo lemezt (diszkosz interpubicus) és gubanc: fel - a tetején a szeméremcsont ínszalag (lig pubicum sup ..), az alsó - az ív alakú ínszalag szeméremcsont (lig arcuatum pubis. ).

Bone simfizialnye felülete (fáciesek symphysiales) durva; köztük mezhlobkovy porc lemez, amely az első és az alsó szélesebb, mint a hátsó, és a fenti. A hátsó felületen mezhlobkovogo porcos lemez olyan kiemelkedés (eminentia retropubica) kifejezve kisebb vagy nagyobb mértékben; A nők esetében ez a kiemelkedés lehet érezni a hüvelyből. A középső mezhlobkovogo lemez a legtöbb esetben van egy kis üreg a sagittalis síkban helyezkedik rés kb. 1 mm átmérőjű, a teljes paradicsom ízületi folyadék. A férfiaknál ez üreg kisebb és nem mindig áll rendelkezésre, akkor inkább a nők, különösen a terhes nők. A férfiak LS. Ez egy nagyobb magasságot, mint a nők. A magassága a férfiak átlagosan kb. 5,5 cm, és a nők számára - 4,5 cm Mezhlobkovy vágy a nők vastagabb és puhább, mint a férfiak .. A terhesség alatt, a AL. Ez megy egy nagy változás; Van egy erősödése erezettség, ödéma és lazítás az egész szalag berendezés.

Életkor jellemzői a fancsonti (röntgenfelvételek rendszer): 1 - 30 év a felnőtt: szimfizis fehérítőszerként csíkok tiszta sima kontúrok; 2 - a gyermek 2 éves korig: egy szimfizisénél, a kontúrok a szomszédos felületek a szeméremcsont kiálló; 3-4 év egy gyermek: egyenetlen felületeket a ízesülésen; 4 - egy tinédzser 12 éves: Csak több további ponttal csontosodás.

A röntgenkép-LA. felnőtt ember képviseli formájában 3-9 mm résszélesség, korlátos áttetsző lemezre hátulsó alsó ágak szeméremcsont (ábra. 1). A gyermek- és serdülőkori LA. szélesebb és lekerekített kontúrok. Legfeljebb két év szomszédos domború és sima felületre (ábra. 2) 4-5 év válnak csipkézett kontúrok (3.), És a 12-16 éves szomszédos felületeken jelennek csontosodásának további többszörös pontokat (ábra. 4), 22-26 év összenő a csonttal. Ezek miatt a pont, van egy szűkület LA. A részletes értékelési áramkörök és szeméremcsont szerkezet használható tomográfia (cm.).

Megelőzve LA. található pubis (mons pubis) és annak zsír bélés közvetlenül alatta van a szalagok, amelyek támogatják a csikló vagy a pénisz (lig. suspensorium clitoridis, pénisz), alacsonyabb L.. át, közel idegek és erek: dorzális ideg a pénisz vagy csikló (n clitoridis dorsalis, pénisz.), dorzális artériát és Bécs (A et v dorsalia ..). Hátsó LS. elválasztjuk tőle a rost-és fascia lemez vénás plexus, a húgycső és a húgyhólyag.

szülészeti patológia

Simfiziopatiya - egyik formája toxémia a terhesség (I. F. Zhordaniya). A betegség gyakrabban fordul elő a terhesség első felében; patogenezisében vezető szerepét rendellenességek kalcium-foszfor-anyagcserét, és vitaminhiány D. A fő tünetek fájdalom a lábak, a medence, rosszabb járás közben, az általános fáradtság, paresztézia. Fájdalom jellemzi tapintásra symphysis pubis kacsázik járása. X-ray észlel eltérést symphysis pubis csont kötődését. 0,8-1 cm hiányában pusztító változások a csípőcsont. A betegség ritka, de sok esetben nem ismerik el, és tartják a diagnózis a ízesülésen, isiász, és mások. Simfiziopatiya bizonyos esetekben kombinált sakroiliopatiey. Kezelés: A D-vitamin 15-20 csepp olajat-pa p 3-szor egy nap (vagy halolaj) kombinálva napozó vagy UV-besugárzással; pozitív hatással is teszi a progeszteron (napi 10 mg). Időjárás kedvező.

Szakítószilárdság és LA. szülészeti gyakorlatban ritkák és általában a születéskor, amelynek során az alkalmazott műtét, a gyermekek születése nagy funkció keskeny medence, módszerek alkalmazására kivonásához a magzat Kristeller. Szakítószilárdság és LA. Úgy kell tekinteni, mint a hibakezelés a munkaerő. Hajlamosítanak patológia szerepe megsértése kalcium-foszfor anyagcsere, amely akkor jelentkezik, amikor a rossz táplálkozás, a terhes nők, valamint a gyulladásos elváltozások előtt szeméremcsont és L. s.

Kinyújtva LA. után néhány órával vagy nappal a születés után jelennek tompa fájdalom az ágyéki területen, amelyet tovább erősít a lábak mozog. Abban az esetben, egy kis szünetet LA. szülés közben puerpera úgy érzi, egy éles fájdalom; néha hallható jellemző összeroppant tele szalagok, majd egy gyors csökkentésével a magzati bemutató része. Előfordulása szubkután vérömleny területén a rés és a sérülésének jele a húgyhólyag és a húgycső. Tapintásra a terület L.. megtalálja a mobilitás szemérem csont és azok széles körű lag egymástól. Puerpera így nem lehet emelni a lábát, és kapcsolja oldalra. Hiányában a szünetek és nyújtás szövődmények LA. általában véget ér a helyreállítást.

Szakadás, kárt vagy sérülést LA. egy másfajta sérülést okozhat, ha a medencét. Szövődményeként sérülések L.. alakulhat ki gyulladás a közös terület a szeméremcsont - ízesülésen.

A diagnózis alapja egy ék, és rentgenol, adatok alapján határozza meg a jellegét kár L. p.

Kezelése stretch és szünet LA. szigorú ágynyugalom; helyileg hideg sikeresen alkalmazták kötözésre szűk medence. A jelentős eltérés a LS. alkotnak haematoma látható hemosztatikus terápia. Nagyon rossz korai ambuláns ellátás, t. K. A formáció pseudoarthrosis és stabil járási rendellenesség (ún. Duck járás). Azokban az esetekben, a fertőzés haematoma látható nyitó annak létrehozását és a kiáramlás a genny, valamint a gyulladásgátló kezelést.

Károk megelőzése az AL. adjuk gondos szállítás és időben történő alkalmazását császármetszés (cm.) a nem a medence mérete és gyümölcsök; szülészeti műveletek szigorúan figyelembe kell venni azokat a feltételeket és jelzéseket, hogy nem használja durva traumás technikákat. Szükség, mert a szervezet a racionális táplálkozás, pihenés és fizikai. Töltsön terhes.

Más típusú sérülések, betegségek, tumorok LA. módszerek diagnózis és kezelés - lásd a medence ..

S. N. Kopshev; KM rájött (en) O. Ya. Suslova (bérleti.).