Forrásai és utak a fertőzés a műtét
Home | Rólunk | visszacsatolás
Alatt a fertőzés forrása megérteni élőhelyek, fejlődése, a szaporodás mikroorganizmusok. Ami a beteg testébe (a sebesült) lehet exogén (a testen kívül) és az endogén (belső) forrásai sebészeti fertőzés.
A fő forrásai exogén fertőzés - szenvedő betegek gennyes-gyulladásos betegségek, bacillusok hordozót, legalább - állatok (1. ábra). BETEGEK gennyes-gyulladásos betegségek, a mikroorganizmusok bejutni a környezet (levegő, a környező tárgyak, kezében az orvosi személyzet) genny, nyálka, váladék és egyéb váladékok. Amennyiben nem tesz eleget bizonyos viselkedési szabályokat, üzemmódok, speciális módszerek tárgyak kezelése, a kezéről, öltözködés mikroorganizmusok a sebbe, ami gennyes gyulladás. A mikroorganizmusok behatolnak a sebet a környezet különböző módokon: érintkező - kapcsolatfelvétel egy seb fertőzött tárgyakat, eszközöket, kötszereket, sebészeti textília; levegő - a környezeti levegő, ahol a mikroorganizmusok; beültetés - fertőzést, ha marad a seb hosszú ideig vagy tartósan valamilyen más tárgy (varratok, klipek és egyéb csontimplantátumok) fertőzött működése során, illetve megsértése miatt a szabályokat a sterilizálás.
Scheme 1.Ekzogennoe fertőzés.
Állatok forrásként műtéti fertőzés szerepe kisebb. Feldolgozásában a tetemek fertőzött állatokat lépfene. A széklet állatok a környezetben eshet kórokozók tetanusz, gázgangrénát. A környező tárgyak a földön, ezek a mikroorganizmusok hosszú ideig van a spórák formájában. Baleseti sérülések tudnak behatolni a seb a föld, darabka ruhák és egyéb tárgyak, okspecifikus gyulladás.
A forrás az endogén fertőzések krónikus gyulladásos folyamatokat a szervezetben, mind kívül a művelet (egy bőrbetegség, fogak, a mandulák és mtsai.), És a szervekben, amely végzik beavatkozást (vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, csontvelőgyulladás és mtsai.), És a mikroflóra üreg száj, bél, légzőszervi és húgyúti fertőzések stb utak endogén fertőzés -. pin, hematogén, lymphogen (2. reakcióvázlat).
Scheme 2.Endogennoe fertőzés.
Kapcsolat sebfertőzés esetleg megsérti a műtéti technika, amikor a seb váladék kaphat, genny, béltartalom, vagy ha át mikroflórájának eszközök, törlőkendő, kesztyű miatt nem tartása biztonsági óvintézkedéseket. A gyulladásos fókusz kívül található a működési terület, mikroorganizmusokat lehet bevinni a nyirok (lymphogen fertőzés úton), vagy a véráramba (hematogén fertőzés módjától).
Aszeptikus módszerek küzdenek exogén fertőzés, fertőtlenítő módszerek - endogén fertőzés, beleértve a behatoló a testet a külső környezet, mint ez történik véletlenszerűen sérülések. A sikeres fertőzés megelőzésére kell küzdeni volt minden szakaszában (a fertőzés forrása - az út a fertőzés - a szervezetben) egy kombinált eljárásokkal aszepszis és antiszepszis.
A környezetszennyezés megelőzése fertőzés jelenlétében a fertőzés forrása - betegek gennyes gyulladás betegség - szükség van az első helyen rendelkezések: a kezelést az ilyen betegek speciális osztályokon műtéti fertőzés műveleteket végrehajtó és öltözködés külön kezelési és öntettel, jelenléte szakszemélyzet, hogy kezelje a betegeket és törődnek velük. Ugyanez a szabály is létezik járóbeteg szakrendelés: kezelésben részesülő betegek, és a ligálási lépést külön helyiségekben.
Bacillit hordozó (ez magában foglalja az emberek egészséges, de a környezetbe jutnak a kórokozók, leggyakrabban az orr, a torok) el kell távolítani a munkát sebészeti berendezések és végezzen megfelelő kezelés, vissza dolgozni azokat csak azt követően szabad bakteriológiai ellenőrzést.
Készítmények, amelyek antibakteriális hatással lehetne a gennyes mikroflóra, vannak osztva két csoportra - a kemoterápiás szerek (lásd fertőtlenítő.) És a vegyipari termékek fertőtlenítési és sterilizálási.
Kábítószer használt fertőtlenítésére és sterilizálására, használják, hogy megakadályozza behatolását fertőzés a sebet, azaz a fertőzések leküzdésében az, ahogyan a továbbítását. Néhány kémiai antibakteriális szerek is használhatók mind a kemoterápia, és azt jelenti fertőtlenítési és sterilizálási (például a klór-hexidin, hidrogén-peroxid, stb).
A vegyszerek fertőtlenítési és sterilizálási széles körben használják a műtét jód készítmények: 5% és 10% -os alkohol oldatot alkalmazunk, hogy kenje a bőr körül sebek, felületes sebek és horzsolások, sebészeti területen.
Kálium-jodid + jódot tartalmaz mintegy 4,5 tömeg% aktív jódot, használat előtt hígítjuk desztillált vízzel egy arány 1: 4,5. A gyógyszer kezelésére használják a műtéti területen.
Povidon-jód - polivinil-pirrolidon jód-vegyület tartalmaz 0,1-1% jódot. Kezelésére használt kezek, a műtéti területen.
Klóramin B (Chloraminum) formájában használjuk (1,3%) oldat a kéz fertőtlenítéséhez, egészségügyi termékek, nem fémes eszközök, helyiségek.
Perhangyasavval a hidrogén-peroxiddal együtt (pervomur, a kábítószer-4) kezelésére szánt kéz a műtét előtt. Készítsünk egy különleges megoldás (lásd. Elkészítése kéz a művelet). A kábítószer is kezelésére használt sebészeti eszközök és gumikesztyűt.
Etanol (Spiritus aethylicus) használni, mint egy 70% -os vagy 96% -os oldat kezelésére a kezek, a működési területen, optikai műszerek, varrat.
Formaiint (Formalinum) - tartalmazó oldatot 36,5-37,5% formaldehidet. Tegyünk egy 0,5-5% -os oldat fertőtlenítő kesztyű, eszközök, katéterek, csatornába.
Degmitsid (Degmicidum) tartalmaz 30% degmina (kvaterner ammóniumvegyület). Használata 1% -os oldat (azaz egy hígítási 1:30) feldolgozására a műtéti területen, és a sebész keze.
Benzalkónium-kloridot, 1% vagy 10% -os oldatot használjuk sterilizálására eszközök (1: 1000 hígítás; expozíciós - 30 perc), gumikesztyű, vízelvezető (hígításban 1: 4000; expozíció - 24 óra). Annak érdekében, hogy megelőzze a korróziót eszközök nátrium-karbonát az arány 2 g per 1 liter munkaoldat.
A klórhexidin kapható bigluconate (Chlorhexidini bigluconas). Szinonima - gibitan. Elő, mint egy 20% -os oldat. Kezelésére és fertőtlenítése a műtéti területre eszközök oldatot meghígítottuk 70% -os etanolt kapcsolatban 1:40. Az így kapott 0,5% vizes-alkoholos oldatával kezeljük a műtéti területen 2-szer egymástól 2 perc. Eszközök sterilizáljuk merítik őket az oldatban 2 percig.
A modern eszközök „Alaminol” (Magyarország) fertőtlenítésére és előkészítése. A hatóanyag 5% alkildimetilbenzilamony-klorid-oldattal és 8% -os glioxál oldat és felületaktív anyag, pH 3,5. Ez egy széles baktericid hatást illetően nem specifikus gennyes növények kórokozói a tuberkulózis, gombák, vírusok, továbbá detergens.
Fertőtlenítésére használt felületek helyiségek, bútorok, szaniter berendezések, ágynemű, sebészeti eszközök, endoszkópok. A hatóanyag koncentrációja szer 1-10%, a hatóanyag vízben oldjuk.
Használd - súrlódó felületek és tárgyak, merítéssel fertőtlenítő. Az oldatot ismételten felhasználható. Minőség-ellenőrzés presterilizing előállítását úgy végezzük, próbaként maradék vér (benzidin, amidopirinovoy minta). A kezelési idő (merítés) fémből, műanyagból - 60 percen át 5% koncentrációban, szennyezett ruhanemű (áztató) - 120 perc koncentrációban 5%.
Fertőtlenítő "Kemi-side" (Magyarország). Hatóanyagok 1,1-bifenid - 3-3,5%, 5-klór-2-gidroksidifenilmetan - 2,6-3,2%. A spektrum baktericid hatása széles: beleértve a tuberkulózist coli, vírusok, gombák. A hatóanyag vízzel hígítjuk, előkészíti 0,5%, 1%, 2% -os oldat.
Fertőtlenítésére használt járművek, berendezések, épületgépészeti berendezések, felületek, falak, asztalok, padlók. fertőtlenítő módszer - egyszeres vagy kettős dörzsölési.
Fertőtlenítő "Lizafin-special" (Magyarország). Aktív elvek: benzalkónium-klorid, a glutáraldehid, glikosol, denaturált alkoholt.
Antimikrobiális spektruma - baktériumok, beleértve a tuberkulózis coli, vírusok, gombák. Ez detergens tulajdonságokkal rendelkezik.
Koncentrációban alkalmazható 1-5% hatóanyag. Van fertőtlenítésére használt felületek (padlók, falak), sebészeti asztalok, bútorok, egészségügyi termékek. Alkalmazni presterilizing kezelésére tárgyak üvegből, fémből, műanyagból - endoszkópok, eszközök. Fertőtlenítés végezzük áztatással, törlő, merítéssel. Tool feldolgozás Idő endoszkópok segítségével 1% -os oldat - 60 perc, 1,5% - 30 perc, 2% - 15 percig, amikor elmerül a hatóanyag-oldatot.