Gram-pozitív pálcák

Gyakorlati szempontból, hogy aerob Gram-pozitív, rúd alakú mikroorganizmusok elfogadott képviselői taxonómiailag sokféle csoportok: Corynebacterium és coryneform baktériumok, Listeria, Baciiius, aerobic Actinomyces és mások. United ebben a csoportban a mikroorganizmusok lényegesen eltérnek a szerepe az emberi patológia.

Corynebacterium spp.

Között a Corynebacterium nemzetségbe mind obligát patogén (kórokozó C. diphtheriae diftéria), és számos faj, képviselői, amely jellemző opportunista patogének.

A klinikai kép a diftéria (specifikus mandulagyulladás, szívizomgyulladás, veseelégtelenség) nagyban meghatározza a képessége része mikroorganizmus törzsek előállítására a toxin. Termelnek toxint és betegséget okoz klinikailag jellemezhető klasszikus formákat a diftéria is néhány törzse C. ulcerans.

Törzsek C.diphtheriae, nem termel toxint képes megtelepedni a bőr és a nyálkahártya a torok, nem okozott klinikai képet. Azonban, az ilyen törzsek alkalmanként előfordulhat bőrelváltozások (ismert kitörése), endocarditis, szeptikus arthritis és osteomyelitis. Jelenleg úgy vélik, hogy a nem-toxikus törzs C.diphtheriae lehet más virulencia faktorok.

Sok Corynebacterium része a normál mikroflórájának az emberi, míg tropnost egyes fajok specifikus helyeire az emberi test: a bőr (S. striatum), légúti nyálkahártya (S. durum), urogenitális módon a férfiak (S. glucuronoliticam, S. genitalium). Sok faj izolálható a környezetet. Több mint 30 fajta Corynebacterium mutatja szerepe az emberi patológia, de minden esetben saját kiosztási gondos értékelése klinikai jelentősége izolátumok.

Mellett a klinikai jelentősége Corynebacterium jelezheti:

• kiválasztása a primer steril lókuszok (kivéve egyetlen kiválasztási);
• ismételt kiválasztása származó, azonos típusú azonos locus;
• kiválasztása a magas titer, tiszta kultúrában vagy a látszólagos előfordulási korinebaktériumok;
• jelenlétét Gram keneteket készítünk klinikai mintákból vizsgált úgynevezett „gyulladásos sejtek” (ejtsd leukocita reakció).

Corynebacterium oka sebfertőzések, légúti és húgyúti fertőzések, a katéterrel kapcsolatos fertőzések. Mivel viszonylag gyakran elszigetelt fajok először is meg kell jegyezni, C. jeikeium (szívbelhártya-gyulladás, bacteriaemia, fertőzések idegen testek); csekély jelentőségű S. amycolatum (bakterémia, sebfertőzések, légúti és húgyúti fertőzések); S. glucuronoliticum, S. striatum, C. minutissimum, S. pseudodiphtericum, C. ulcerans, és mások. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb gyakorlati laboratóriumi fajmeghatározásban korinebaktériumok okoz komoly nehézségeket.

A természetes érzékenysége korineform baktériumok antibiotikumokkal nem vizsgálták behatóan kifejezve jelölt fajok közötti különbségek, módszerek antibiotikochuvstvitelnosti nem standardizált értékelési. Így, ha a C. diphtheriae mutat magas érzékenység a legtöbb antibakteriális gyógyszerek, törzsek C. jeikeium, hogy a túlnyomó többsége antibakteriális hatóanyagok stabilak.

Listeria monocytogenes

Más Gram-pozitív, rúd alakú mikroorganizmus, ami néha előfordulnak a klinikai gyakorlatban, sebészek kell jegyezni képviselői a nemzetség Listeria, (legnagyobb érték a humán patológia L. monocytogenes). Listeria széles körben elterjedtek a természetben: azok a talajból izolált, víz, hús és tejtermékek. Emberekben és állatokban leírt tünetmentes hordozók a Listeria. Tüneti listeriosis (meningitisz, enkefalitisz, szepszis) fordul elő sem a betegek extrém korcsoport (csecsemők és az idősek), vagy a háttérben melyekhez gátolt celluláris immunitás. Terhes listeriosist előfordulhatnak formájában influenzaszerű betegség, melyet bacteremia. Ha nem kezelik, alakulhat amnionita fertőzés a magzat.

Listeria szennyezett élelmiszer (általában tej) is okozhat kitörése élelmiszerből származó fertőzések kockázatának kitett betegek.

Diagnózis Listeriosis alapul klasszikus mikrobiológiai módszerekkel Express módszer áll rendelkezésre. Az időben történő diagnózis fontosságát listeriosist meghatározni, hogy ezek a mikroorganizmusok természetes ellenállást és cefalosporinok mérsékelt ellenállást fluorokinolon. Ezért az empirikus ezen antibiotikumokra nem hatékony.

Jelentősége emberi patológiában tagja a Bacillus nemzetségbe tartozó - Gram-pozitív, spóraképző bacillus. A legtöbb ilyen mikroorganizmusok szaprofitákkal. A természetes élőhelye a talaj és képes kialakítani Belsőspórákat, nagyon ellenálló a külső környezet. Az egyetlen, de nagyon fontos obligát patogén tagjai között a Bacillus nemzetség anthracis kórokozója - Bacillus anthracis. Az a képesség, hogy sporulációja mikroorganizmus végtelenségig fenn a temetőkben szarvasmarha esett anthrax, ami egy potenciális fertőzési állatokra és az emberekre.

Man viszonylag rezisztens lépfene, a bőr formák mortalitás nem haladja meg a 20%, még a kezelés hiányában. Vékonybél formák használatához kapcsolódó a fertőzött hússal, és primer pulmonális formák társított inhalációs aeroszol spórák fordul elő lényegesen nehezebbek és a kíséretében egy magas halálozási arány. A fertőzés átvitelét egyénenként nagyon ritka.

Bacillus cereus érték az emberi patológia elsősorban határozza meg a termelés két toxin hőérzékeny és hőálló okoz ételmérgezést. B. cereus a második fontos után kórokozója S. aureus endophthalmitis.

A legyengült immunrendszerű betegekben B. cereus fertőzés gyakran okoz súlyos nagyon különböző lokalizáció (pneumonia, meningitis, osteomyelitis, tályogok). Lehetséges, hogy a kóroki szerepét B. cereus alábecsülik, mert a széles körben elterjedt a környezetben ezek a mikroorganizmusok gyakran tekintik szennyező klinikai mintákban. Esetenként a betegség legyengült immunrendszerű betegekben is okozhat B. licheniformis, B. subtilis, B. circulans, és mások.

Általában képviselői a Bacillus nemzetség kell tekinteni, nagyon is valóságos opportunista kórokozókkal, ezért kell, hogy fordítson nagyobb figyelmet a helyes meghatározása és értékelése, azok klinikai jelentősége.

Aerobic Antinomycetes rendszertanilag igen változatos csoportját alkotják a mikroorganizmusok, beleértve az orvosi jelentősége van körülbelül 20 nemzetségek és fajok számán belül néhány közülük kerül felszámolásra a több száz. A természetes élőhelye aerobic Actinomyces a talaj és a víz. Avrobnye Aktinomycetes opportunista patogének a legyengült immunrendszerű betegekben, a jelenléte a HIV-fertőzés.

Jelentősen gyakrabban, mint más betegségek emberekben aktinomicétákban okozhat Nocardia asteroides, N. brasiliensis, Rhodococcus equi, Actinomadura madure. A legsúlyosabb klinikai formái közé tartoznak az invazív tüdő fertőzés a gyors fejlődés a nekrotikus léziók. Bizonyos esetekben, a tüdő elváltozások lassan halad. A második frekvencia klinikai manifesztációk közé tartozik a bőr és lágyszöveti fertőzések, különböző súlyosságú (krónikus fekélyes elváltozások enyhe vagy súlyos formában a általánosítása a folyamat). A trópusi területeken és a fertőzés lehetőségét immunrendszerű egyének (mycetoma).