Működés a szívinfarktus - némi köze, a szív, a széles, vénán keresztül, bypass átültetés
Műtétet lehet elvégezni, több alkalommal: a sürgősségi indikáció, vagy ha a hosszú távú gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt.
Számos lehetőség a sebészeti beavatkozások, melyek a legmegfelelőbb az adott helyzetben kiválasztja a szakértő tanulmányozása után az eredményeket a koszorúér-angiográfia.
Perkután koronária intervenciót
A következő típusú perkután koronária intervenció:
- Minden információ ezen az oldalon található feltáró jellegű, és nem egy útmutató a cselekvésre!
- A pontos diagnózis az orvos tudja csak!
- Kérjük, ne önmagát, mint egy találkozót, hogy a szakember!
- Egészségügyi, hogy Ön és családja!
- transzluminális ballon dilatáció;
- stenteléssel;
- excimer lézer angioplasztika.
Ezeket a módszereket, hogy javítsa a hosszú távú prognózisra, megelőzése szívizominfarktus, hirtelen szívhalál, valamint segít csökkenteni a gyakorisága és intenzitása támadások stenokardicheskie kapcsolódó szív-iszkémia.
Azonban ezek a módszerek nem szüntetik meg a kiváltó oka a megsértése, azaz nem szüntetik atherosclerosis. Ennek eredményeként azok használatáról ellensúlyozza kórélettani hatásainak hemodinamikailag szignifikáns atheroscleroticus elváltozások, de a kóros folyamat maga lehet fejleszteni más területeken a koszorúér-ágy, és a műtéti területeket.
Típusú perkután koronária intervenciót
Ezen túlmenően, a beültetés a sztent (ami egy idegen test), vezethet yadrogennoy patológia: trombózis az implantátum, amely képes fejleszteni, és hosszú távon. Kockázatának csökkentése érdekében a szövődmények és a halálozás kell nézni a másodlagos megelőzés az ischaemiás betegségek módszerek.
Összpontosítva szakértői vélemények, hogy ad elbocsátáskor, akkor növelni kell a fizikai terhelés alapú revascularisatio jelenlétében infarktus, krónikus szívelégtelenség, stb
A betegek nem zavaró tényezők nem állnak fenn a fizikai aktivitás után azonnal a sebgyógyulást. Beteg szívelégtelenségben vagy egyéb kóros szükségük van egy speciális rehabilitációs program feltételezi, fokozatos növekedése terhelést.
Általános szabály, hogy a betegek perkután koronária intervenció körülbelül fél órát egy nap, így aerob testmozgás, amely magában foglalja a gyalogos, háztartási feladatok, stb
Tanulmányok azt mutatják, hogy a legalacsonyabb szövődmények kockázata (resztenózis és akut érelzáródás) jellemzi stenteléssel. Ezért a modern orvostudomány, hogy egyre gyakoribb, mint a ballonos tágítással.
Ugyanakkor azt az állítást, hogy a beültetés a célszerű minden esetben nem tekinthető érvényesnek. Válassza a beavatkozás kell elvégezni, figyelembe véve az egyes jellemzői a beteg és a helyzet árnyalatokat.
Koszorúér bypass műtét
Bypass műtét - normál működéséhez kiterjedt szívinfarktus. Ezt fel lehet használni egyes vagy többszörös érrendszeri elváltozások.
Az eljárás célja, hogy új utakat pedig sönt telepítést. Erre a célra az egészséges koszorúerek kapcsolódnak, így a keringés végezzük, megkerülve az érintett területeken.
edzés
A művelet nem nehéz, de mivel minden sebészeti beavatkozás, felkészülést.
Először is, a betegnek meg kell alávetni teljes körű vizsgálata, amely magában foglalja:
- Szállítási laboratóriumi vizsgálatok,
- EKG áthaladását;
- ultrahang;
- angiográfia.
koszorúér angiográfia eljárást annak megállapítására, a feltétele a ellátó vérerek a szívizom, hogy meghatározzuk a lokalizáció ateroszklerotikus plakk, és hozza létre a károsodás mértékét. Amikor folytat koszorúerek sugárfogó anyagot fecskendeznek, majd tanulmányozza végezzük X-ray gépek.
Néhány tanulmány végzett ambuláns, néhány - a kórházban. A kórházban a beteg megy körülbelül egy héttel a műtét előtt. Az előkészítés során is tanított speciális légzési technika alkalmazásával, amely később fontos lehet.
A lényege az eljárás,
Mivel általánosan használt sönt mellkasi artéria. Ez jellemzi a nagy ellenállás az érelmeszesedéses elváltozások és a képesség, hosszú ideig feladatainak elvégzéséhez, mint a shunt. Emellett a nagy saphena bécsi comb vagy a radiális artéria lehet használni.
A szívkoszorúér bypass műtét lehet, nem csak egy, hanem két-, három. Ez jellemző az esetekben, amikor szükség van a vérkeringés visszaáll több érintett artériákban.
A beavatkozás végezzük nyitott szívműtét során egy beteg eljárást altatásban. Átlagos működési idő 3-6 óra, attól függően, hogy a károsodás mértékét.
Jelenleg 3 fajta koszorúér bypass átültetés:
Csatlakozó szív-tüdő gép
Ugyanakkor mesterségesen megállítani a beteg szívének.
Anélkül, cardiopulmonalis bypass - egy dobogó szív
- Ez az eljárás csökkenti a szövődmények kockázata, lerövidíti a műtét idején;
- Mivel a módszer a gyors fellendülés a beteg, de ez megköveteli a sok tapasztalat a szakértő vezető a műveletet.
- Ez végezhető kardiopulmonális bypass vagy anélkül;
- Ez a módszer számos előnye van: csökken a vér elvesztése, és csökkenti annak valószínűségét, fertőzéses jellegű komplikációk, gyorsabb helyreállítási, és ennek eredményeként, gyors kivonat - a beteg a kórházban körülbelül 5-10 napig.
Az alkalmazás a CABG eljárás magas aránya pozitív eredményt.
műtét után
Közvetlenül a műtét után a beteg átkerül az intenzív osztályon, ahol a rendezvény kezdete helyreállítási munkálatok a szívizom és a tüdőt. A hossza ez az időszak lehet akár 10 napig.
Feldolgozásához varrat antiszeptikus anyagokat használjuk, hogy elkerüljük a fertőzés és a suppuration kialakulását. Varratokat eltávolítjuk után körülbelül egy hét, ha jól gyógyult, és nem voltak komplikációk. 7-14 nap, amikor a varratokat már begyógyult, a beteg szabad, hogy látogassa a lelket.
A gyógyulás a szegycsont csont sokkal tovább tarthatnak - legfeljebb 4 hónapig, és egyes esetekben akár hat hónapig. Ahhoz, hogy a folyamat felgyorsítása szükséges biztosítani többi szakterületen erre a célra lehet használni kötést.
Azt is javasolta, hogy viseljen kompressziós harisnya 4-7 héttel a műtét után. Ez megakadályozza, hogy a vénás pangás és a trombózis. Ebben az időszakban, betiltották nehéz feladat.
A kapcsolat a vérveszteség, a beteg mutathat a vérszegénység tüneteit, de ez nem igényel különleges kezelést. Elég felvenni a diétás termékeket tartalmazó vas.
Olvassa el itt. Mi az ischaemiás agyi infarktus.
CABG után a beteg tapasztalhat légzési problémák. Helyreállítani a légzés elvégzésének szükségességét egy speciális gyakorlatokat.
A következő lépés a rehabilitáció egy fokozatos növekedés intenzitásának a fizikai aktivitás. Az első, a beteg csak séta a folyosókon a kórházban, és a távolság, hogy le tudja győzni a kevesebb, mint 1 km. Fokozatosan, a terhelés növelhető, és a végén, minden korlátozás eltávolítják.
Elbocsátás után ajánlatos folytatni kell az újjáépítési folyamatot szanatóriumi körülmények között. Néhány hónappal később az ember visszatérhet a foglalkoztatási feladatokat.
2-3 hónapnak kell eltelnie egy különleges terhelési tesztet, aminek köszönhetően lehetővé válik, hogy értékelje a munkáját váltók és megítélje az oxigénellátás a szívizomban.
lehetséges szövődmények
Általános szabály, CABG nélkül lép fel komplikáció. Ha ez történik, ezek általában kifejlődésével együtt járó gyulladás vagy duzzanat. Nagyon ritkán nyissa vérző sebek.
A fejlesztés a gyulladás lázzal, általános gyengeség, a szívritmuszavar és a fájdalomérzet mellkas, ízületek. Az ok a gyulladás lehet autoimmun reakció.
Komplikációk ritkák:
- sternalis szakszervezeti;
- sztrók;
- szívinfarktus;
- vérrögök;
- keloid hegek;
- emlékezetvesztés;
- veseelégtelenség;
- fájdalom, lokalizált helyén a művelethez, és krónikus természetű;
- postperfusion szindróma.
Ilyen komplikációk ritkák. Ahhoz, hogy egy nagy mértékű fejlődése függ az állapot, amelyben tartózkodott a beteg a műtét előtt.
Negatív tényezők a következők:
- dohányzás;
- Passzív életmód;
- veseelégtelenség;
- diabétesz;
- elhízás;
- magas koleszterinszint;
- magas vérnyomás.
Abban az esetben, be nem tartása az orvos ajánlásait (táplálkozás, stressz, életmód) nagy valószínűséggel újra az atheroszklerotikus sérülések kialakulását.
Az üzleti tervhez, hogy megszüntesse szív aneurizma
Kimetszése szív aneurizma
Ez a fajta beavatkozás utal, hogy a magas bonyolult művelet. Azt javasolja a mellkas felnyitása érdekében széles körű hozzáférést a szíve. További véráramlás megszüntetésére hajtjuk szíven kamrában, és a fő hajók csatlakoztatva külön szivattyú alkalmazásával.
A lényege az eljárás a kimetszése a zsák és a vágás deformált övezetek a kötőszövet. Jelenlétében vérrögök a kamrák, ők (trombusok) is eltávolítják. Ezután varrni a szív fala, az esetleges használatát más szintetikus anyagok, annak erősítése céljából.
Gyakran együtt a kimetszés az aneurizma végző bypass műtét. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy a szívroham és távolítsa anginás fájdalom.
Lehetséges szövődmények kivágása után az aneurizma:
- A vér a szívburokban;
- bal oldali szívelégtelenség;
- aritmia;
- trombusképződés.
Fogadása megfelelő gyógyszeres kezelés csökkenti a kialakulásának kockázata ezeknek a feltételeknek. Ha van egy hamis aneurizma a lényeg az intervenciós csökken varratok a hiba, vágás összenövések lemezek közötti szívburok, és távolítsa el a vér a kamrából.
A időtartama művelet összege néhány óra, a beteg altatásban. A legtöbb időt vesz igénybe, a mellkas felnyitása és csatlakoztassa a vért pumpáló berendezés. Van egy viszonylag nagy a valószínűsége a halál - még jó üzemében készül legfeljebb 8%.
A műtét után a beteg tölt néhány hetet a kórházban.
Telepítése pacemaker - alternatívát műtét akut miokardiális infarktus
Abban szívritmuszavarok is bizonyítható, hogy felszerel egy speciális eszköz - a pacemaker. Ez történik beavatkozás a beteg életveszélyes betegségek.
Egy mesterséges pacemaker egy elektronikus készülék, amely a tevékenység a szívizmot és azt okozza, hogy csökken. A készülék reagál, hogy megállítsák a természetes pacemaker. Ma az orvostudományban alkalmazni egy-, két- és három-rekesz IIA, amelyek szabályozzák a megfelelő számú üregek a szív.
Ez a művelet a szív szívinfarktus zajlik több szakaszban történik:
- Helyi érzéstelenítésben, egy kis bemetszést ejtenek párhuzamosan a kulcscsont. A sebész ezután bevezeti a véna keresztül a kis elektródákat, a vezérlő a folyamat segítségével végezzük X-ray gépek.
- Folyamatos nyomon követése a teljesítményt a különböző zónákban a szívizom. Ez akkor fordul elő annak érdekében, hogy meghatározzák azokat a területeket a legkisebb ellenállás - ott van, és lesz kötve az elektródák.
- A szemközti oldalon az elektródok végei össze van kötve a pacemaker egységet, amelyet azután helyezzük a bőr alatti zsírszövetben. Ez a változat az elrendezés használt endokardiális telepítést. A kültéri egység van elhelyezve a hasüregben.
- A sebet lezárjuk.
Leírás anterior-septalis szívinfarktus, mi lesz ebben a cikkben.
Itt leírjuk, mit atherothrombotikus agyi infarktus.