Placenta previa, óvintézkedések

De a diagnózis „placenta previa” nincs ok a pánikra - ez csak azt jelenti, hogy a várandós anya kell, hogy magadra, és ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait.

A normális terhességi, a méhlepény (biztosító szervezet vér áramlását, és ezzel együtt - oxigén és a tápanyagok a magzat) általában található az alsó (felső része a méh), vagy a méh falak, a legtöbb a hátsó fal az átmenet az oldalfalak, azaz azokon a területeken, ahol a méh legjobban ellátott vérrel. Az elülső fala a méhlepény valamivel kisebb, mert az első fal a méh megy sokkal nagyobb mértékben változik, mint a hátsó. Ezen túlmenően, a méhlepény helyét a hátsó fal védi a véletlen sérülés.

Placenta previa - amely egy olyan kórkép, amelyben a placenta található, az alsó részén a méh bármely falra, részlegesen vagy teljesen blokkolja a belső os régióban - a régióban a kilépési a méh. Ha a méhlepény csak részben átfedi a belső os, ez hiányos bemutatása, amely jelzi a frekvencia 70-80% -a az összes bemutatót. Ha a méhlepény teljesen fedi a belső os régióban, ez az úgynevezett teljes placenta previa. Ez a változat fordul elő gyakorisága 20-30%.

Gyakran még a kis helyét a placenta, amikor a széle található alacsonyabb szinten, mint szükséges, hogy normális, de nem fedik a régióban a belső os.

A leggyakoribb okai a kialakulását alacsony hely vagy placenta previa vannak patológiás változások a belső rétegben a méh (endometrium) a gyulladás miatt, műtét (curettage, császármetszés, eltávolítása miómák -uzlov jóindulatú méhdaganatok, stb)., Multiple bonyolult munkaerő. Ezen túlmenően, megsértése a kapcsolódási a méhlepény oka lehet:

• meglévő méhfibróma;
• endometriózis (állapot, amikor a belső tér a méh - a méhnyálkahártya - belenő szokatlan helyekre, például az izom réteg);
• fejletlen méh;
• nyaki értés (olyan állapot, amelyben a méhnyak nem tesz annak obturator funkciója, hogy újra és a megtermékenyített petesejt nem marad meg);
• gyulladás a méhnyak;
• többes terhesség.

Ezen tényezők miatt, a megtermékenyített petesejt, hogy beleesik a méh megtermékenyítés után nem lehet beültetni egy időben a felső részén a méh, és ez a folyamat végzik csak amikor a megtermékenyített petesejt már elsüllyedt az alsó osztályok. Meg kell jegyezni, hogy az előzetes fekvő méhlepény sokkal jellemzőbb újra terhes nők, mint a még nem ellett.

Milyen tünetei vannak a placenta previa?

A leggyakoribb megnyilvánulása placenta previa ismétlődnek vérzés a genitáliák. Vérzés is előfordulhat különböző időszakokban a terhesség, hiszen ő legkorábbi időzítés. Azonban a legtöbb gyakran figyelhetők meg a terhesség második felében. Az elmúlt hét a terhesség, amikor a fájások egyre intenzívebb, a vérzés növelheti.

Ok vérzési visszatérő placenta leválás, amely nem képes, hogy nyúlik után stretching a méh a progresszió a terhesség vagy a koraszülés. Amikor placentából elhelyezve, részletekben a méh, amelyek ki vannak téve, hogy a legkevésbé feszültséget. Így méhlepény részben lereped és vérzés fordul elő a méh hajók. A gyümölcs nem veszít vért. Azonban ez fenyegeti az oxigénhiány, a rétegesen része a méhlepény nem vesz részt a gázcserét.

Súlyosbító tényezők vérzési placenta previa vagy alacsony lehet csatolni: fizikai megterhelés, a gyors mozgás köhögés, hüvelyi vizsgálat, a közösülés, a fokozott intraabdominális nyomás székrekedés, hőkezelések (pezsgőfürdő, szauna).

Teljes placenta previa vérzés gyakran előfordul hirtelen, azaz nélkül kiváltó tényezők, fájdalom nélkül, és ez is nagyon gazdag. Vérzés leállhat, de egy idő után újra megjelentek, és továbbra is, mint a szerény választás. Az elmúlt hét a terhesség, vérzés újra és / vagy javított.

Amikor placenta previa hiányos vérzés végén kezdődik a terhesség, de gyakrabban fordul elő az elején a munkaerő. Az erőssége függ az összeg a vérzés placenta previa része. Minél több predlezhit méhlepényszövet a vérzés korábban kezdődik és erősebb.

Ismételt vérzés terhesség bonyolítja placenta previa, a legtöbb esetben vérszegénységhez vezethet -Reduce a hemoglobin a vérben.

Terhesség placenta previa gyakran bonyolítja a fenyegető megszakítás ennek oka, hogy ugyanazon okokból, mint a megjelenése nem megfelelő helyét a placenta. Koraszülés általában akkor fordul elő olyan betegeknél, akiknek a teljes placenta previa.

A terhes nők placenta previa jellemző az alacsony vérnyomás, amely előfordul a 25-34% -ában,

A terhes nők a szülési kórházban biztosít, szükség esetén - a kábítószer-használat biztosítása eltávolítását méhösszehúzódások.

Preeklampszia (a terhességi szövődmény a fennakadás az összes szervek és rendszerek a jövő anya, romlása utero-placentáris véráramlást, gyakran nyilvánul növekedése a vérnyomás, a megjelenése fehérje a vizeletben, ödéma) sem kivétel a nők számára placenta previa. Ez a szövődmény, bekövetkezett hátterében zavar több szervek és rendszerek, valamint a jelenségek a véralvadási zavarok, nagyrészt lebomlik a karakter ismételt vérzés.

Placenta previa gyakran kíséri gyümölcs-méhlepény-elégtelenség (magzat nem kap elegendő oxigént és tápanyagokat) és késleltetett a magzat fejlődését. Peel off része a méhlepény ki az általános rendszer a méh-placenta keringés és nem vesz részt a gázcserét. Placenta previa gyakran képződnek malposition (ferde, keresztirányú), vagy farfekvéses, amelyek viszont, kíséretében bizonyos nehézségek.

Mi az a „placenta migráció”

A szülészeti gyakorlatban széles körben beépült a „placenta migráció”, amely valójában nem tükrözi az igazi lényege, hogy mi történik. Változó helyét a placenta végezzük szerkezetének megváltoztatásával az alsó szegmens a méh a terhesség alatt, és a méhlepény-növekedési orientáció jobb vérellátás a méh falszakaszok (az alján a méh) képest annak alsó szétválására. Jobb prognózist abból a szempontból placenta vándorlás figyelhető meg a helyét a elülső fala a méh. Általában „placenta migráció” folyamat során kerül sor a 6. héten és a befejezett 33

34 hetes terhesség.

Azonosítása placenta previa nem túl nagy baj. A jelenléte placenta previa jelezheti panaszok vemhesek a vérzés. Ugyanakkor az ismételt vérzés a terhesség második felében, általában a teljes placenta previa. Vérzés a terhesség végén vagy a korai szülés gyakran hiányos placenta praevia.

Ha van vérzés az orvos alaposan megvizsgálja a falak, a vagina és a méhnyak tükrök segítségével annak érdekében, hogy elkerülje a sérülést vagy méhnyak patológia, amely szintén csatolni jelenléte a vérzés.

Ha hüvelyi vizsgálat terhes olyan könnyen kimutatható diagnosztikai egyértelmű jelei mutató rossz helyre a méhlepény. Jelenleg a legtöbb objektív és biztonságos módszer a diagnózis a placenta previa az ultrahang (US), amely lehetővé teszi, hogy létrehozzák a tény placenta previa és opciós previa (teljes és nem teljes), hogy meghatározza a mérete, szerkezete és a placenta területen megítélje az leválás, valamint, hogy pontos megértése placenta migráció.

Ha az ultrahangos kiderült egy teljes placenta previa, hüvelyi vizsgálat általában nem hajtják végre, mivel ez is okozhat vérzést. A kritérium Placenta alacsony helyen, a III trimeszterében (28-40 hét időtartam) az a távolság a széle a méhlepényen a belső os területe 5 cm vagy annál kisebb. Mintegy placenta previa a kimutatására méhlepényszövet a belső os.

A természet a méhlepény a II helyzetben, és III trimeszterében (előtt 27 hét) alapján ítélik meg az arány a távolság a széle tartományában a méhlepényen a belső os magzati fej átmérő érték.

Az azonosító a helyét a placenta helytelen magatartás dinamikus kutatás az ellenőrzés a „migráció”. Ezekre a célokra van szükség, mint egy minimális, három alkalommal echográfiás kontroll (ultrahang) a terhesség ideje alatt a 16, 24-26, és 34-36 héten keresztül.

Ultrahang kell végezni mérsékelt töltési a húgyhólyag. Ultrahang alkalmazásával is érzékeli felhalmozódást vér (haematoma) között a placenta és a méh fala, amikor placenta leválás (abban az esetben, ha nem volt törés a vér a méh üregébe). Ha a leválás helyén nem több, mint 1/4 a terület a méhlepény, a prognózis a magzat viszonylag kedvező. Ha a zúzódás tovább tart, mint 1/3 a terület a méhlepény, annál gyakrabban vezet a halál a magzat.

Jellemzői terhesség Heródes

A természet kezelése terhes nőknél placenta previa súlyosságától függ a vérzés és az összeget a vérveszteség.

Ha a terhesség első felében pecsételő hiányzik, a terhesség lehet otthon mellett járóbeteg felügyelete megfelel a rendszer, amely kizárja a hatását kiváltó tényezők okozhatnak vérzést (korlátozása testmozgás, a szexuális aktivitás, stressz, stb.)

A megfigyelés és kezelés a terhesség 24 hét alatt végzik csak a kórházi szülészeti minden esetben, még akkor is ha nincs vérzés és normális egészségi.

A kezelés folytatását célzó terhességi-ig 37-38 hétig, esetleg, ha a vérzés nem túlzott, és az általános állapota a terhes nő és a magzat kielégítő. Annak ellenére, hogy a megszüntetését a vérzés a genitáliák, a terhes nők placenta previa semmilyen körülmények között nem lehet a kórházat átadás előtt.

A terhes nők a szülési kórházban rendelkezik:

• betartását szigorú ágynyugalom;
• ha szükséges - a kábítószer-használat, hogy biztosítsák a eltávolítása méhösszehúzódásokat;
• anémia (csökkentett hemoglobin), valamint a gyümölcs- és a placenta elégtelen.

Ebben az esetben, ha a terhesség tudott kommunikálni a 37-38 hetes, és fennáll placenta previa, a helyzettől függően egyéni alapon kell választani az optimális szállítási mód.

Hiányos placenta previa, és a jelenléte egyidejű szövődmények (farfekvéses, malposition, heg a méh, többszörös terhesség kifejezve hydramnion keskeny medence, feletti életkor 30 év leellettek et al.) Is végrehajt Császármetszés tervezett módon.

Ha a fenti kapcsolódó komplikációk hiányzik, és nincs vérzés, az orvos vár kezdete független munkaerő aktivitás és feltárja a magzati hólyag. Abban az esetben, ha a megnyitó után a membránok mindig vérzik kezdődött dönt császármetszéssel.

Vérzés indul, és a korai szakaszában a munka, mivel az első fájások. Ebben az esetben is tart boncolást a membránok.

Így kezelése munkaerő vaginálisan alatt részleges placenta previa akkor lehetséges, ha:

• vérzés megállt megnyitása után a membránok;
• a méhnyak megérett;
• munkálkodik jó;
• Ott feji.

Azonban császármetszés az egyik leggyakoribb módja a szállítási megválasztott szülészek placenta previa és kivégezték ebben az állapotban frekvenciája 70-80%.

Más tipikus komplikációk a munkaerő hiányos placenta previa gyengesége a munkaerő és elégtelen oxigén, hogy a magzat (magzati hypoxia). Ennek előfeltétele lefolytatása szülés hüvelyi úton egy állandó monitor felett a feltétele a magzat és a méh aktivitása; nő hasa csatolt érzékelők, amelyek kapcsolódnak a berendezés, a rögzítő és a jelenléte magzati szív összehúzódások, ezeket a paramétereket a kazettára rögzített vagy vetített a monitor.

A születés után vérzés folytatódik megsértése miatt a szétválás folyamatának a méhlepény, a placenta ágyban a méh található az alsó szétválására, ami csökkentette kontraktilitás.

Erős vérzés gyakran előfordulnak a korai szülés utáni időszak miatt csökken a méh tónusát és kiterjedt károsodását az érhálózat a méhnyak.

Megelőzés placenta previa racionális fogamzásgátlók használata, deléció abortusz, a korai felismerés és kezelés a különböző gyulladásos betegségek, a reproduktív rendszer és hormonális rendellenességek.

Fotó forrása: Shutterstock