Treponema pallidum (halvány Treponema), hogy van, a meghatározás a vér

Treponema - nemzetség baktériumok több különböző fajta, amely a leggyakoribb kórokozója a szifilisz - Treponema pallidum (Treponema pallidum, sápadt Treponema). Ebben a genus magában foglalja a kórokozók a yaws, és egy korsó. Treponema pallidum egy spirális baktérium család Spirochaetiaceae (spirocheták), amely a fertőző nemi betegség - szifilisz. Patológiai különböző hullámzó pálya és megmutatja a jellemző klinikán. Fertőzés túlnyomórészt szexuálisan miáltal szifilisz tárgya STI.

Jelenleg a rengeteg szexuális úton terjedő betegségek regisztrálva van a világon, amelyek nem jelentenek valós veszélyt jelent az emberi élet. Treponema pallidum - a veszélyes baktériumokat okozó szisztémás betegség, amely hatással van a bőr és a belső szervek. A helyszíni végrehajtása spirocheták kialakított elsődleges patológiás fészek - fekély. Ezután a bőrön jelenik szifiliszes kiütés, fokozott regionális nyirokcsomók. Ennek hiányában a megfelelő kezelés az érintett belső szervek fejlesztésére visszafordíthatatlan változásokat, esetleg végzetes.

Treponema pallidum

morfológia

Treponema pallidum - a Gram-negatív mikroorganizmus, amelynek alakja egy vékony spirális csavart kis fürtök 8-12. A név a sápadt Treponema kapott, köszönhetően a képességét, hogy ne vegye rutin laboratóriumi színezékek.

Pallidum az obligát anaerobok, növekvő jól oxigén hiányában. De ennek ellenére, a életképességét a baktériumok őrizni a környező háztartási cikkek 3 vagy több napig. Treponema van csilló és rostokat. Köszönet nekik, és saját csökkentések sejt baktérium végez transzlációs, rotációs, hajlítása, hullámzó, spirális és az összehúzó mozgás. Gyorsan behatol az élő sejtek és gyorsan szaporodik azok határokon részlege.

Treponema pallidum egy háromrétegű sejtfal, citoplazma és organellumok: riboszómák mesosoma, vakuólák. A riboszómák szintetizálni fehérjék és mesosoma nyújtanak légzés és az anyagcserét. Enzimek és antigének tartalmazott a citoplazma membránban. baktériumok testet borítja egy nyálkahártya szerkezet nélküli kapszula védelmi funkcióval rendelkezik.

fizikai tulajdonságok

A mikrobák ellenálló alacsony hőmérsékleten, és érzékenyek a magas. Amikor melegítjük, meghalnak 20 percen belül, szárítással 15 percig, és forralás közben - azonnal. Antiszeptikumok és fertőtlenítők gyorsan elpusztítják sápadt treponemu. Roncsoló hatása baktériumokon van: ultraibolya fény, az alkohol, lúgok, ecet, arzén, higany, és a klórtartalmú fertőtlenítőszerek. Treponema pallidum ellenálló bizonyos antibiotikumokkal.

Treponema pallidum fejti ki a kórokozó tulajdonságai nedves és meleg környezetben. Emberben a kedvenc párzási a nyirokcsomók. Abban a lépésben, szekunder szifilisz mikrobák koncentrálódnak a vérben, és fejtik ki patogén tulajdonságait.

kulturális javak

Treponema pallidum nem nő a mesterséges média sejttenyészetekben és csirke embriók. A tenyésztett nyúl herék. Ezekben a sejtekben, a mikroba virágzik és szoroz, teljes mértékben fenntartja tulajdonságait és okoz az állat orchitis.

Van dúsított táptalaj tervezett szigetelés a tiszta tenyészet. A mikrobák növekedni őket alatt egy vastag vazelin. Ezen a módon, antitestek előállításához szükséges specifikus reakciók szifilisz.

Treponema nőnek vér vagy szérum agar egy oxigénmentes környezetben. Ugyanakkor elvesztik patogén tulajdonságokkal, hanem megtartja az antigént. Patogén Treponema fermentálására képes a mannit, dobja laktát és termelnek specifikus metabolitok.

patogenitás

A tényezők és alkatrészek patogenitását és virulenciájának baktériumok:

1. Adhezin fehérjék, amelyek nyilván a mikroba a gazdasejtben,
2. Miofibrillumok, elősegíti a mély behatolás a test és a baktériumok migráció a befogadó szervezetben,
3. Oktatási L-alakú,
4. A külső membrán lipopoliszacharidok,
5. Töredékei patogén sejtek, mélyen behatolnak a szövetbe,
6. Az a képesség, hogy behatoljon az intercelluláris endoteliális vegyületet
7. Az antigén variáció.

Treponema pallidum közvetlen toxikus hatást gyakorolnak a makromolekulák - DNS, RNS és fehérjék. T. pallidum alkalmazott antigének Wasserman számára szerodiagnosztizálására szifilisz. Kedvezőtlen körülmények között, a spirochete átalakul L-alakú, amely biztosítja, hogy ellenáll a baktériumellenes szerek és ellenanyagok.

járványtan

Szifilisz - szigorú anthroponosis. Fertőzés fennáll csak az emberi szervezetben, ami a természetes víztározó a természetben. Atrium sérült vagy pikkelyes hengerhám az orális vagy genitális üregébe.

A fertőző ágensek zajlik:

• Szexuális úton terjedő közösülés során a spermával,
• A háztartási keresztül fehérnemű, higiéniai termékek, piperecikkek, egy csók,
• Vertikális transzmisszió fertőzött anyáról gyermekre szülés során, valamint a tej szoptatás ideje alatt,
• Transplacentaris terhesség kései szakaszára
• Hematogén útvonalon közvetlen vértranszfúzió a műtét során, az egy közös fecskendő drogfüggők.

fokozott fertőzésveszély az egészségügyben dolgozók - fogorvos, cosmetologists. Fertőzés során orvosi eljárások és kezelések, amelyek károsítják a bőrt. Treponema pallidum fertőzött személy kuszált több szexuális partnere, elhanyagolása barrier fogamzásgátló módszerek. Fertőzés alakul ki, akiknek titkos legyen sok baktérium és a partner - jelen kell lennie a sérült nyálkahártya.

Az első megnyilvánulásai a betegség

A beteg maximális fertőző időszakokban a primer és szekunder szifilisz, amikor a bőr és a genitális nyálkahártya első jelei a betegség. Ebben az időben, sok spirocheták a környezetbe jutnak.

Jelenleg regisztrált nagyszámú beteg extra-fekély található a száj, a garat, a végbélnyílás. Ezek lokalizált kiütés az arcon, syphilides - a tenyéren és a talpon. Harmadlagos szifilisz közelmúltban kifejlesztett nagyon ritka esetekben, és akkor szinte tünetmentes.

tünetegyüttes

Az inkubálást jellemzi migráció baktériumok révén a nyirok és a vér és nyirokcsomók aktív tenyésztés. A időtartamát - a 3 hét és 3 hónap.

1. A betegek az bevezetése helyett baktériumok tűnik sűrű fájdalommentes vöröses góc fordult egy fájó, úgynevezett fekély. Ez a bőr elváltozás a pénisz, szeméremajkak, a húgycső, a száj, a vagina, a végbélnyílás közelében, a bőrön, a mell, a has, az ujjak. Méretek fekélyek eltérhetnek törpe - mákkal óriás. Jönnek a több, bipoláris és egyedülálló. Szinte minden beteg fokozott nyirokcsomók az érintett területeken, általában az ágyék.
2. 10 hét után, miután a sánker jelenik előfordulása szekunder szifilisz, azzal jellemezve általánosítása fertőzés. Baktériumok adja meg a vérben és a hematogén úton szétszóródott az egész szervezetben. pallidum okozza specifikus gyulladás a belső szerveket. A bőr úgy tűnik szimmetrikus rózsaszín bőrkiütés, mely a másodlagos syphilides. Úgy tűnik, epizodikus, kezelés nélkül eltűnnek, majd újra megjelennek.

Kiütés másodlagos szifilisz roseolous, papularis vagy göbös. Develop mérgezés tünetei: láz, fáradtság, gyengeség, jelenségek torokgyulladás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, drámai fogyás. Hogy létrehozzák a másodlagos patológia jellemzi erythemás mandulagyulladás, stomatitis vagy szögletes cheilitis, generalizált nyirokcsomó-gyulladás, leucoderma, alopecia, előfordulása genitális szemölcsök széles. Ha az első vagy a második szakaszban, hogy nem végeznek átfogó kezelése, majd néhány évvel később jött a harmadik szakaszban a szifilisz megnyilvánuló elváltozások a koponya és a perifériás idegeket.

Harmadlagos szifilisz formában fordul elő 3-15 év után a kezdeti fertőzés. Ez akkor fordulhat elő, hogy sokaságát képezik gócok gummas és lebomlását típusú neuroszi, kardiovaszkuláris szifilisz vagy zsigeri. Fejleszteni maradandó károsodást a belső szervek és rendszerek. Olyan betegeknél, akiknél nyelési, beszéd és a légzés, van egy perforáció a kemény szájpad, „esik” orrát. Ez az időszak, a betegség általában végződik beteg rokkantság vagy halál.

Veleszületett szifilisz akkor eredményeként a méhen belüli fertőzés a magzat. Ez a súlyos patológia nyilvánul jellemző hármas tünetek a baba: veleszületett süketség, szaruhártya-gyulladás, getchinsonovymi fogak.

diagnosztika

Diagnózis a szifilisz magában megkérdőjelezése és A beteg vizsgálata, a gyűjtemény anamnesztikus adatok és klinikai vizsgálatok, amelyek fontos szerepet játszanak a Treponema pallidum kimutatása és a diagnózis.

• Mikroszkópos vizsgálata biológiai anyag. Kenet-imprinting sánker vagy nyirokcsomó-biopszia végezzük az első 4 hétben a betegség. A kvalitatív kenet felületi eróziót és fekélyeket sóoldattal kezelt, és termel kaparás a kapott anyag kész készítmény mikroszkópiai. Kenet festjük Romanovsky-Giemsa. Treponema egy halvány rózsaszín színű. Élő mikrobák festetlen és nem rögzített kenetet nem láthatók fénymikroszkóp. Használatuk sötétlátótér felderítése vagy fáziskontraszt. Elvégzésére sötét látóterű mikroszkóppal, figyelembe anyag szifiliszes fekély, és vizsgáljuk meg egy speciális géppel. A baktérium képes fényt megtörik: a mikroszkóp úgy néz ki, mint egy fehér spirális csíkokra. Észlelni treponemes különböző klinikai anyagok is alkalmazni fluoreszcens mikroszkóp.

• Szerológiai vizsgálatok tudja határozni egy antitest a vérben a Treponema pallidum. Általában a betegek tegye Wasserman - RSK és gyors plazma reagin reakciót. Ez a nem-specifikus reakció, amely fel az ambuláns tömeges szűrés emberek megelőző intézkedést. Specifikus reakciók közé tartoznak: immunfluoreszcencia, hemagglutinációs, immobilizálására halvány treponemes. Mindegyikük amelyek nagyon érzékenyek és úgy vannak kialakítva, hogy meghatározza a faj-specifikus antitestek a vérben. IgM jelzi akut fázis gyulladást. Ezek immunfluoreszcenciával határoztuk meg, és enzim immunoassay. IgG jelzik a folyamat szinkronizálás. Ezek határozzák meg, minden más módszer - RW, Phragmites, PHA, RIBT.
  
  
• IFA - a leggyakoribb típusú immunoassay, amely azonosítja az antitestek jelenlétét a vérben (AT) a Treponema pallidum. 2 héttel a fertőzés után a vérben jelennek IgM és IgA. 4 hét után, a vér jelenik IgG eléri a csúcsát, és lassítja a hatása alatt hatékony terápia.
• Kimutatása a teljes antitestek Treponema pallidum - fontos diagnosztikai módszer. IgM jele friss fertőzés, IgG - krónikus formája. Ez egy pozitív eredmény a tanulmány, jelezve egy patológiás szakaszában a folyamat. Összesen antitest IgG / IgM Treponema pallidum - legoptimálisabb diagnosztikai eljárás a többihez képest.
• PCR diagnózis magas érzékenység és specificitás jó.

Kezelése szifilisz volt orvos bőrgyógyász. Ő felveszi a kezelés egyénre szabott, hogy a betegség stádiumától és a beteg klinikai jellemzői. Átfogó kezelés elősegíti a teljes gyógyulás, amelyet meg kell erősíteni a laboratóriumi vizsgálatok.

Kezelése szifilisz etiotropic megsemmisítésére irányuló a kórokozó - Treponema pallidum. A betegek előírt magas dózisú antibiotikum, amely érzékeny a mikroba. Általában használt penicillin „penicillin” tetraciklinek „doxiciklin” makrolidok „klaritromicin” „Sumamed” cefalosporinok „Cefazolin” fluorokinolonok „Ciprofloxacin”. Az antibiotikum-terápiát folytatjuk 2 hónap. Terhes nők kezelésére is végzik.

Immunostimulation, vitamin, fizioterápia kiegészítik etiotropic kezelésére és segítenek beteg esetében azonban a betegség. Preventív terápia végezzük szexuális partnerek és személyek kapcsolatba a betegekkel.

megelőzés

Megelőző intézkedések állnak a személyi higiénia, egy külön mosókonyha és edények, egyedi kozmetikumok. Ajánlatos után azonnal védekezés nélküli közösülést vagy oldatával kezeljük a klórhexidin albutsida nemi szervek vagy más részeinek a szerv, ahol az expozíciós történt. Ezek az eszközök kell az otthoni gyógyszeres szekrényében.

A megelőzés, hogy ellenőrizze:

1. donorok
2. terhes nők
3. Az alkalmazottak az óvodák, iskolák, élelmiszer-szolgáltatás és az egészségügyi intézmények,
4. Belépő betegek a kórházi kezelést.