Tüdőtályog - egy
méz.
Lung tályog - tályog lokalizálódik a tüdőparenchimába. Osztva akut és krónikus (időtartama több mint 2 hónap). Lokalizáció gyakran - a hátsó szegmens a felső lebeny (S2), a felső szegmens az alsó lebeny (S6).
• Lépjen kapcsolatba a fertőzés terjedését a mellhártya empyema, tályog szubdiafragmatikus
• aspirációs tüdőgyulladás
• gennyes tüdőgyulladás egy megsemmisítése a tüdő által okozott Staphylococcus vagy Streptococcus pyogenes fehérhúsú
• Szívizom fény
• pyosepticemia
• A szeptikus embólusok átszakadt hematogén gócok osteomyelitis, otitis media, prosztatagyulladás
• lymphogen fertőzés kelések felső ajak, száj padló gennyedéssel
• Az összeomlás egy rákos daganat a tüdőben.
kockázati tényezők
• Alkoholizmus
• A kábítószer-használat
• Epilepszia
• Tüdő daganatok
• immunhiányos állapotok
• Cukorbetegség
• Idegen test a légúti
• A gastrooesophagealis reflux
• Az orrmelléküreg-gyulladás
• Műveletek a gyomor és a nyelőcső.
morbid anatomy
• Fejlesztés a központi része az érintett rész gennyes, üszkös és nekrotikus folyamatok
• elválasztjuk a környező tüdőszövetet a kialakulását gennyes üreg
• A fal a tályog - sejtes elemek a gyulladás, rostos és granulációs szövet jó vaszkularizáció
• Akut tályog a perifocal gyulladásos beszűrődés tüdőszövet krónikussá válhat gennyes alkotnak egy sűrű héjba (kapszulák tályog képződés).
klinikai kép
• Általános tünetek az akut és krónikus tályog
• szapora
• tachycardia
• Aszimmetrikus légzőmozgások a mellkas
• tompaság át a területet a tályog
• A gyengülő légzési zaj
• vegyes nedves hörgést
• Amforicheskoe lélegzet jó vízelvezető tályog ürege
• Három réteg váladék:
• sárgás váladék
• vizes réteg
• genny (alul).
• Akut tüdőtályog
• Mellkasi fájdalom
• Légszomj
• A nehézlégzés
• Köhögés gennyes (büdös), váladék
• Gyakran hemoptysis
• Az egyenetlen hőmérséklet görbe.
• Krónikus tüdőtályog
• Időszakos súlyosbodása gennyes folyamat
• A javulás időtartama:
• rohamok ugatás köhögés
• számának növelése gennyes köpet a változás a testhelyzet
• Lehet hemoptysis
• Fáradtság
• Fogyás
• Éjszakai izzadás
• jelei jobb szívfél elégtelenség: ujjak dobverő és mások.
• hirtelen, nagy mennyiségű kiválasztás (nyelet) bűzös köpet - jele áttörés tályog ürege hörgők. Jellemző átmeneti javulást a beteg állapota.
laboratóriumi kutatások
• Vér - leukocytosis egy bal shift, vérszegénység, hypalbuminaemia
• kenet - neutrofilek, a különböző típusú baktériumok
• mellhártya folyadék - neutrofil sejtszám.
speciális vizsgálatok
• X-sugarak, a mellkas és oldalvetületbe
• Akut tályog
• Látva a sötétedő (infiltráció a parenchyma) - az üreget a folyadékszint
• A jelenléte mellhártyaizzadmány
• krónikus tályog - egy üreget vastag falú, körülvéve beszivárgási területen
• CT
• bronchoscopia aspirációs genny, hogy meghatározzák a mikroflóra és érzékenysége az antibiotikumokra
• Transtora helyben defektet.
differenciáldiagnózis
• bronchogen rák
• Bronchiectasia
• empyema
• tuberkulózis
• Gombás tüdőfertőzést
• Wegener
• Szilikózis
• subphrenicus vagy a máj tályog egy kis szünetet a hörgők
• bronchogen vagy parenchymás ciszta (veleszületett).
sebészi kezelés
• Javaslatok
• hatástalansága antibiotikum
• Tüdővérzés
• Ha nem zárja ki a tüdőrák
• tályog mérete nagyobb, mint 6 cm
• Áttörés tályog a mellhártya üregbe a fejlesztési empyemára
• Krónikus tályog.
• A műveletek típusai
• Egyidejű tüdőbetegség - jelenlétében közötti tapadás zsigeri és fali mellhártya mélyedés felett tályog
• Dvuhmomentnaya tüdőbetegség - hiányában összenövések
• tályog vízelvezető után szúrt át a mellkas falán vagy bevezetése vízelvezető keresztül trokár
• A krónikus tályogok - eltávolítása lebeny vagy a tüdő.
szövődmények
• terjesztése a folyamat
• agytályog
• agyhártyagyulladás
• perforáció mellhártyaüreget az előfordulása empyemára
• Pneumothorax
• tüdővérzés. Természetesen és prognózisa
• Az átmenet a krónikus formája miatt nem megfelelő az akut tályog; igényel röntgen kontroll 3 hónap után a gyógyulás után
• előrejelzés kedvező esetek többségében van obliterálódott a tályog ürege és a helyreállítást.
Lásd. Szintén empyemára. bronchiectasiában
J85 tályog tüdő- és mediastinum