Vizsgálatok szifilisz szól laboratóriumi módszereket betegség diagnosztizálására

A szifiliszt párosul számos tünet és számos klinikai formái. A felismerés alapján komplex klinikai és laboratóriumi vizsgálatok a beteg. Összesen vér szifilisz kevés információ, ezért nem használják diagnosztizálni a betegséget.

Az elemzés hozhat a következő anyagok:

• vér egy ujj és vénák;
• CSF - gerincvelői folyadék;
• kisülési sánker (fekélyek);
• Sok regionális nyirokcsomók.

Az anyagválasztás és a diagnosztikai eljárás függ a betegség stádiumától. Milyen vizsgálatok átadni szifilisz, megbeszéljük a következő részben.

A módszerek osztályozása laboratóriumi diagnózis a betegség

A kezdeti szakaszban lehet használni bacterioscopic alapuló módszer meghatározása a kórokozó - Treponema pallidum - a mikroszkóp alatt. Később széles körben alkalmazott szerológiai vizsgálatok alapján a meghatározására mikrobiális antigének és antitestek a test által termelt biológiai anyag.

Bakteriológiai vizsgálatokat nem végeztek, mivel a kórokozója szifilisz nagyon rossz növekvő táptalajon in vitro.

Minden módszer kimutatására Treponema, hogy van, típusú vizsgálatok szifilisz vannak osztva két nagy csoportra:

1. Közvetlen, ami közvetlenül érzékeli a mikroba magát:

• sötét látóterű mikroszkópiával (észlelése treponemes egy sötét háttér);
• RIT-teszt - fertőzött nyulak vizsgált anyag;
• Polimeráz láncreakció (PCR), amely érzékeli részeit genetikai anyag a mikroorganizmus.

2. Közvetett (szerológiai), alapuló antitestek kimutatását, hogy a mikroba, amely a szervezet által termelt válaszul fertőzés.

Szerológiai vizsgálatok vannak osztva két csoportra

• komplementkötést cardiolipin antigénnel (RSKk);
• mikrolecsapással (RMP) reakciót;
• gyors plazma reagin teszt (RPR);
• teszt toluidin piros.

• komplementkötést treponemális antigénnel (RSKt);
• immobilizációs reakció treponemes (RIE vagy RIBT);
• immunfluoreszcens (RIF) reakciót;
• reakció passzív hemagglutináció (PHA);
• immunszorbens vizsgálattal (ELISA);
• immunblotolás.

Módszertan Az elemzések meglehetősen bonyolult, ezért mi főként az a tény, hogy ők végzik, és mennyire pontos információt adni.

Csak azt mondják, hogy az alapja a diagnózis a szifilisz - szerológiai módszerekkel. Mi a neve teszt szifilisz: minden esetben a vizsgálat magában a különböző technikákat. Az alábbiakban röviden ismertetjük részletesebben róluk.

közvetlen tesztek

Ez bizonyítja, hogy létezik treponem észlelésükhöz mikroszkóp alatt. Valószínűség szifilisz ebben az esetben eléri a 97%. Mindazonáltal a mikrobák csak kimutatni 8 beteg közül 10, tehát egy negatív teszt nem zárja ki a betegség.

Diagnózis az elsődleges és másodlagos időszakok, amikor van egy fekély, vagy bőrkiütés. A kisülési ilyen fertőző elemek, és keresi a kórokozók.

Egy hatékonyabb, de ugyanakkor a drágább és bonyolultabb elemzés - meghatározása treponemes előkezelés után őket fluoreszcens antitestekkel. Ez az anyag „ragad” a mikrobák és alkotó a „glow” őket a mikroszkóp területen.

Érzékenység módszerek csökken hosszú időtartamú betegség, fekélyek és hegek antiszeptikumok, valamint a kezelés után.

RIT biológiai diagnosztikai eljárás nagyon specifikus, de drága, és az eredményt kapjuk csak hosszú idő után, amikor egy fertőzött állat fejlődik ki a betegség. Jelenleg a módszer szinte soha nem használt, de gyakorlatilag a legpontosabb az összes közül. Kiváló vérvizsgálat szifilisz kimutatására genetikai anyag treponemes - PCR. Az egyetlen korlátozás - a viszonylag magas költségek a diagnózis.

szerológiai módszerekkel

Nem treponemális tesztek

A legismertebb ilyen elemzések - Wasserman. Ez a módszer a gyors diagnózis (gyorsteszt szifilisz), alapuló hasonló reakciót beteg ember véréből antitestek Treponema maguk és kardiolipin származó szarvasmarha szív. Ennek eredményeként ez a kölcsönhatás és a kardiolipin termelt antitestek pelyhek.

Magyarországon ez az elemzés szinte soha nem használt. Csereként mikrolecsapással reakció. A hátránya ennek a módszernek az, hogy az alacsony specificitás. Fals pozitív vérvizsgálat szifilisz tuberculosis, a vér betegségek, szisztémás lupus erythematosus, terhesség, szülés után, a menstruáció alatt, és sok más esetben. Ezért, amikor a pozitív RW alkalmazni pontosabb diagnosztikai technikák.

Ha fertőzött a reakció pozitív lesz két hónap után. A szekunder szifilisz, ez csaknem minden esetben pozitív betegeknél.

Hasonló mechanizmus van egy reakció mikrolecsapással helyett Wasserman. Ez olcsó, könnyen szállítható, gyorsan értékelést, de lehet, hogy hamis pozitív eredményt. Ez a két tesztet használtunk, a szűrés.

RMP pozitívvá válik, egy hónap után a megjelenése a fekély. Végezzék el azt a vért az ujját.

Lehet szifilisz lehet összetéveszteni elemzés? Igen, persze, különösen, ha egy nem treponemális vizsgálatok.

Okai az akut fals pozitív minták segítségével az RMP:

• akut fertőző betegségek;
• tüdőgyulladás;
• szívinfarktus;
• sztrók;
• sérülések és mérgezés.

Krónikus álpozitív eredmények gyakran előfordul a következő betegségek:

• tuberkulózis;
• brucellózis;
• leptospirosis;
• sarcoidosis;
• reumás betegségek;
• mononucleosis infectiosa;
• rosszindulatú daganat;
• diabétesz;
• cirrhosis, és mások.

Ha vannak ellentmondásos tesztek - használt treponemális szerológiai vizsgálatok tisztázni a diagnózist.

És RPR teszt toluidin piros

Teszt gyors plazma reagin (vizsgálat a szifilisz RPR) - egy másik fajta reakció cardiolipin antigénnel. Ezt alkalmazzák a következő esetekben:

• szűrés a lakosság;
• gyanúja szifilisz;
• vizsgálata donorok.

Megemlítjük továbbá a vizsgálat toluidin piros. Mindezek a módszerek értékelésére használt a kezelés hatékonyságát. Ezek szemi-kvantitatív, hogy csökken a hasznosítás és növekedés visszaesés a fertőzés.

A negatív eredmények nem treponemális vizsgálatok valószínűleg azt mutatják, hogy a szifilisz nem vizsgált. Ezért a nem treponemális vizsgálatok értékeléséhez használt gyógymód. Az első ilyen felülvizsgálatot kell átadni 3 hónapon belül a kezelés befejezése után.

treponemális tesztek

Treponemális vizsgálatok alapján a használata treponemális antigének, ami nagyban javítja a diagnosztikai értékét. Ezek vonatkoznak az alábbi esetekben:

• pozitív szűrővizsgálat (mikrolecsapással reakció);
• elismerése a hamis pozitív eredményt;
• gyanúja szifilisz;
• Diagnózis a látens formában;
• retrospektív diagnózis, amikor a beteg szenvedett a betegség korábban.

A legjobb minőségű (nagy érzékenységű és nagy specificitás) - RIT és RIF. A hátrányok ezek a módszerek - az összetettség, időtartamát, a szükséges modern eszközök és képzett személyzet. A betegek többsége gyógyítható treponemális tesztek pozitív marad sok éven át, és így nem lehet használni az intézkedés a gyógymódot.

RIF pozitívvá válik, két hónappal a fertőzés után. Ha ez negatív - a beteg egészséges, ha pozitív - nagy a valószínűsége a betegség.

RHS leggyakrabban használt pozitív eredményeit az RMP, hogy kizárják vagy megerősítik a betegséget. Ez nagyon érzékeny, és lehetővé teszi, hogy azt mondják, nagy pontossággal, hogy a beteg a szifilisz vagy sem. Az elemzés azonban pozitívvá válik, csak három hónappal a fertőzés után.

Western blot még érzékenyebb, mint a szabadkereskedelmi megállapodás, de kevésbé érzékeny, mint a PHA. Ez a ritkán használt, elsősorban diagnosztizálni újszülött szifilisz.

Ezek a módszerek nem alkalmasak szűrés, azaz a gyors kimutatására a betegség, mert pozitívvá válnak legkésőbb mikrolecsapással reakciót.

Modern, nagyon informatív standardizált szifilisz diagnosztikai módszerek - ELISA és TPHA. Ezek olcsó, gyors beállítása és tesztelése nagy mennyiségben. Ezeket a vizsgálatokat lehet használni, hogy a diagnózis megerősítésére.

Elemzés TPHA pozitívvá válik, amikor szeropozitív primer szifilisz, azaz amikor egy fekély (egy hónappal a fertőzés után). Ő volt különösen értékes a diagnózis végén, a rejtett és veleszületett formája a betegség. Azonban a PHA ki kell egészíteni legalább egy nem-treponemális és treponemális teszt diagnosztikai pontosságát. Ez a hármas teszt - a legmegbízhatóbb teszt szifilisz. Hiánya TPHA - megőrizve a pozitív reakciót sokáig, ami nem teszi lehetővé, hogy alkalmazzák a vizsgálatot az intézkedés a gyógymódot.

ELISA teszt szifilisz pozitívvá válik követő három héten belül a betegség. IFA mínusz az, hogy hamis. Téves pozitív reakció lép fel szisztémás betegségek, metabolikus rendellenességek, valamint olyan gyermekeknél, akik fertőzött anyák.

Hátrányai szerológiai módszereket kifejlesztéséhez vezetett a legfejlettebb technikák nem hibákat, de ez drága és ritkán használt - gázkromatográfiás és tömegspektrometriás.

diagnosztikus algoritmus szifiliszes fertőzés különböző szakaszaiban

Az elsődleges szeronegatív időszak (legfeljebb 2 hónappal a beoltás után) Treponema végzett keresés a sötétlátóteres vagy fluoreszcens ellenanyag.

A szeropozitív primer, szekunder és látens szifilisz és a VLR használunk ELISA, hanem mint egy megerősítő vizsgálatot - TPHA.

Recidiváló másodlagos szifilisz bőrkiütés vizsgálja az elemeket, megpróbálja elszigetelni őket Treponema mikroszkópos vizsgálat.

A tercier időszakban RMP betegek harmadában negatív. ELISA és TPHA pozitív, de nem tudnak tanúskodni harmadlagos szifilisz, és a betegség vándoroltak korábban. Gyenge pozitív elemzés többet mond, mint a hasznosítás harmadlagos szifilisz.

Amikor beállítja a diagnózis „veleszületett szifilisz” figyelembe veszi a betegség jelenlétét az anya, a különbség az árak a hólyagrák az anya és a gyermek, a pozitív ELISA és PHA az újszülött immunblotolást.

Szükségszerűen teszteltük szifilisz, a terhes nők, különösen azok, akik szülés halvaszületés, a fejlődő terhesség korai vetélés. Úgy tartották, RMP, ELISA, TPHA. Jelenlétére vizsgáltuk a betegség, és a terhesség-megszakítás.

Szabályai egyre szifilisz elemzés

Ha útvonaltervet a laborba, meg kell látogatni a helyi terapeuta. Ha azt szeretnénk, hogy a vizsgálandó gyorsabban megteheti nélkül irányt (pl laboratóriumi in vitro teszt szifilisz gyorsan elvégezhető és névtelenül) egy privát laboratóriumban.

Hogyan lehet vizsgálni a szifilisz? Vér foglalkozott a reggel, éhgyomorra. Akkor csak inni tiszta víz.

Előállítás: két nappal szülés előtt a elemzést kell zárni az étrendből zsíros élelmiszerek és különösen az alkohol.

Hogyan kell szedni az elemzés? a szokásos módon a könyökvénából véna vagy ujjal.

Hogy van szifilisz elemzés? Az eredmény a minta általában kész a következő napon. A dekódolás lehet venni egy orvos vagy laboratóriumban.

Hogy érvényes elemzés? Legfeljebb három hónap.

Ha pozitív eredményt kapunk, akkor ajánlott, hogy foglalkozzon a bőrgyógyász további vizsgálatra. Értelmezése tesztek - munka egy orvos, nem birkózni saját keresve a helyes választ.

Elemzés a agy-gerincvelői folyadék

Bizonyos esetekben a diagnózis neuroszi veszi liquor analízis.

Ezt a vizsgálatot kap minden beteg látens szifilisz, ha mégis, vannak jelei a patológia az idegrendszer, valamint a látens és a késő neuroszi.

Ezen túlmenően a vizsgálat elvégzéséig minden betegnél a gyógyulás után, miközben a pozitív szerológiai reakciókat. Már említettük, ebben a cikkben, hogy ez a jelenség gyakran előfordul.

Elemzés a gerincvelői folyadék szifilisz előírt és vezeti az orvos.

A cerebrospinalis folyadékot kapott a szúrás két ágyéki csigolya. A csapadékot 4 ml két csövet. Ezután, a szúrás helyén jóddal kezeljük és borított steril kötéssel. Miután a szúrás, a fekvő beteg gyomrában egy emelt lábbal az ágy végére legalább 3-4 órán át, majd ő is az oldalára fekszik. Ágynyugalom defekt után látható két napig.

A súlyossága megsértése négy típusú italt változásokat. Elemezve őket, az orvos arra következtethet, a jelenléte a különböző károsodási formák az idegrendszer (vaszkuláris neuroszi, szifiliszes meningitis, meningo-érrendszeri szifilisz, amyelotrophy, mesenchymalis késői neuroszi), valamint a páciens felépülésére pozitív szerológiai vizsgálatokat.