Működés a szívinfarktus, a diagnózis, Ügylettípust hasznosítás

Működés A szívinfarktus gyakran az egyetlen lehetséges és megfelelő kezelés a beteg számára annak érdekében, hogy mentse az életét. Mérlegelnie kell, hogy pontosan mi az, szívinfarktus, oka és mechanizmusa kialakulása, az alapvető működési módszerek a betegség kezelésében.

A képződésének mechanizmusát és tüneteinek miokardiális infarktus

Jelenleg vezető pozícióját a halandóság úgy szívkoszorúér-betegség, ami súlyos szövődménye a szívinfarktus.

A képződésének mechanizmusát az állam az akut szív-iszkémia nem bonyolult. Különböző okok miatt, a falakon az erek késleltetett ateroszklerotikus plakkok, hogy végül bővíteni és összeomlik. Válaszul, az emberi test reagál véralvadás és trombusképződés. A növekedés egy vérrög zárja a véráramlás egy koszorúér ellátó a fő test, eltömődés azt. Perfúziós bizonyos része a szívizom (szívizom) van felfüggesztve. És ha 20-30 percig nem sürgősségi intézkedéseket visszaállítani a normális működését a keringési artériák, és engedje el a vérrög jön halála szövetéből említett része a szív, amely aztán vezet a beteg halálához.

Az angiogenezis érelmeszesedés befolyásolja a következő okok miatt:

• 
  magas koleszterinszint a vérben;
• magas vérnyomás;
• öröklődés;
• alacsony fizikai aktivitás;
• dohányzás;
• alkohollal való visszaélés;
• tartós stressz állapot;
• elhízás;
• helytelen táplálkozás;
• diabétesz és mások.

A közelmúltban lezajlott szívinfarktus egyre jobban sújtja a fiatalokat, akik 30 évnél. Ez annak köszönhető, hogy az egészségtelen életmód a fiatalok.

Tünetei szívinfarktus fejezzük nagyon világosan. Ezek közé tartoznak:

• intenzív szorította mellkasi fájdalom, gyakran elterjedésének a állkapocs, a nyak, kar, a váll vagy a has a beteg;
• 
  bőséges hideg verejték;
• légzési nehézség;
• sápadtság;
• hányinger és hányás;
• zavarok szívritmus;
• éles nyomáscsúcsok;
• gyengeség;
• eszméletvesztés;
• A halálfélelem.

Diabéteszes betegek említett betegség tünetmentes lehet. A veszélyes állapot csak akkor mutatható során a diagnózist.

Elsősegély szívroham

Az élet egy beteg, aki szívrohamot függ helyességét a kezdeti intézkedéseket az emberek ebben az időben mellé, és az orvosi újraélesztés.

Látva a személy jeleit szívinfarktus, sürgősen szükség van, hogy hívja a mentőket, hogyan kell pontosan leírni az állapotát. Ezt követően meg kell tegyenek lépéseket annak megkönnyítésére az állam egy személy:

• 
  feküdt a padlón, kicsit növelve a felsőtest
• biztosítsa a helyiségeket friss levegővel;
• gombolni, vagy vegye le a ruháit, és díszítő elemek, amelyek korlátozzák a légzés;
• így nitroglicerin tablettát a fájdalom enyhítésére, fél óra, hogy biztosítsa újbóli kinevezését az ágenst;
• gyógyszerek - Validol, Barboval, Corvalol segítségével pánik állapotban;
• Vert aszpirin képes a vékony, apró vérrögök;
• Ha szükséges, végezze el a lélegeztetést és a mellkasi kompressziót érkezése előtt a szakemberek.

Meg kell jegyezni, hogy ez lehetetlen, hogy a nitroglicerin beteg miokardiális infarktus, ha eszméletlen vagy alacsony vérnyomás.

Jött a mentő csapat és újraélesztés orvosok szakmai szinten nyújt gyorssegélyt a betegnek:

• Fájdalom kezelésére használó morfin;
• Oxigén terápia;
• trombolízis - bevezetése antikoagulánsok a viszkozitás csökkentésére a vér;
• trombocitaromboló terápia;
• a béta-adrenoceptor blokkoló szerek, hogy csökkenti a szívfrekvenciát és mások.

Újraélesztési enyhítésére tett intézkedések feltétele a személy egy szívroham kezd zajlik egy speciálisan felszerelt autó, vagy az intenzív osztályon egy speciális egészségügyi intézmény.

Diagnózis és típusú sebészeti beavatkozás során szívroham

Gyanúja szívinfarktus további kezelésre kijelölt teljes diagnosztika. Tájékoztató e tekintetben lesz az esemény:

• 
  EKG;
• echokardiográfia;
• Szív ultrahang;
• szcintigráfia;
• vérvizsgálat.

Azt kell mondanom, hogy érzékeli a szívizom kontraktilis fehérje szívizom a vérben - troponin, ami egy egészséges ember hiányzik.

Miután a pontos diagnózis foglalkozott a műtét, ami lehet:

Elektív műtét előnyös, hiszen van ideje annak előállítására. Sürgősségi műtétet kell tekinteni kockázatosabb, mint a tervezett.

Szinte mindig a műtét előtt végezzük diagnosztikai célra egy komoly eljárás - angiográfia, mint amelynek eredményeként alakul ki egy világos képet a kár mértéke a szív ereinek. A lényege az eljárás az, hogy a beteg a femorális vénába, hogy az aortabillentyű katéter. A szája a koszorúerek injektált kontrasztanyag.

Diagnózis végezzük szabályozása alatt X-ray készülékek a monitoron amelyből egy valós képet a koszorúerek, látható helyen véráramlás megszakadását vagy szűkület. A vizsgálatok eredményei kerülnek rögzítésre CD-ROM-on, és kérte a története a beteg.

Ha ez érinti a hajók a szív 2 típusú sebészeti beavatkozások gyakori:

Szakértők alapján vizsgálati eredményeinek meghatározzák a beteg milyen típusú sebészeti beavatkozásra lehet előnyös az egyes esetekben. Különös figyelmet kell venni a következő pontokat:

• értékelését koszorúerek;
• mértékét myocardialis necrosis;
• Az általános állapota a szív, és így tovább.

Bármilyen szívműtét előzi gondos előkészítése a beteg: végzett összes szükséges felmérések, úgy tűnik, a hatóanyag-érzékenység határozza meg vércsoport és Rh faktor.

Nem szabad elfelejteni, hogy a műveleteket a szívinfarktus kisimítja a hatását a betegség, de nem szünteti meg a kiváltó oka - az érelmeszesedés.

Perkután koronária intervenció akut miokardiális infarktus

Percutan szívműtét egy modern műtéti beavatkozás módszereket, amelyek segítségével gyorsan helyreállítani a normális véráramlás a lumen a koszorúér sosuda.Oni bővítmények számos formában:

• ballonos angioplasztika;
• excimer lézer angioplasztika;
• stenteléssel.

A lényege ballon angioplasztika, hogy a koszorúér-egy kis bemetszésen keresztül, a láb vagy kar a betegnek egy speciális katétert a ballon a végén. Helyett szűkül fel van fújva, és ezáltal növeli a fényáram a koszorúér és normalizálja a véráramba. Ezután a ballon kilökődik. A műveietet szabályozása alatt röntgen berendezések. A hátránya az ilyen típusú perkután beavatkozás, hogy a fal a koszorúér egy idő után ismét deformálódhat, és megzavarják a vér áramlását.

Ennek elkerülése érdekében a ballon angioplasztika gyakran végzik együtt stenteléssel. A tartályon van rögzítve speciális adaptáció stent, amely vezetünk a szívkoszorúér tömörített formában. A stent egy fémháló, amely arra szolgál, hogy a keret a megtámadott artéria. A ballon kiegyenesített artéria stent megismétli a formáját, biztosítsa őket. Ez biztosítja a megbízható, hosszú távú rögzítését a falak kopott szív hajót.

A módszer hátránya tekinthető nagy a kockázata a trombusképződés helyén sztentelése a hajó, amely okozhat a beteg utólag halál. Csökkentése érdekében az említett negatív tényező, sztentek bevonva egy speciális bevonattal van programozva, és a betegek gyógyszerek jelentősen csökkentik a vér alvadási.

Modern egyedülálló módszer harci ateroszklerotikus plakkok koszorúér a szív egy excimer lézer angioplasztika. Amikor a sugárzás segítséget érkező optikai lézeres katéter, termelt a megsemmisítése patológiai átfedések a falakon a szív véredényeinek.

Minden típusú perkután műtét lehet veszélyes szövődmények.

Nyílt műtét szívinfarktus

úgy kell tekinteni, mint a fő céljai műtétet nyitott szívvel:

• 
  megszüntetése elhalt részektől biztosít egy aktív sebgyógyulás;
• helyreállította a normális véráramlás, hogy megkerülje az érintett hajó;
• helyreállítását a szívizom összehúzódó.

Nyílt műtéti beavatkozás szívinfarktus, bypass műtét nevezett tartott:

• vereségével a szívbillentyűk;
• elérhetetlensége stentirovniya;
• Teljes elzáródás a koszorúér.

A söntök részei az egészséges vénákban vagy artériákban létrehozásához használt új utakat koszorúér véráramlását. Két fő típusa az említett ügylet:

• koszorúér bypass graft (CABG);
• mammaro koronária (UGS).

Amikor CABG shunt részévé válik az artéria vagy véna a kar a lábát, és UGS - részben a belső mellkasi artéria.

Kiterjedt szívinfarktus - egy halálos betegség, amely előírja, hogy a sebész képzettséggel és ismeretekkel a modern működési módja. Tolatás fontos elvégezni követő 6 órán belül a kezdeti jelei a betegség tüneteit.

Ellenjavallata szívműtét közül

• kiterjedt kárt több artériák;
• súlyos kísérő betegségek: diabétesz; hepatitis, tüdőbetegség, stb.;
• jelentős változások a szívizom kapcsolódó kiterjedt nekrózis, több hegek, aneurizma, hiányában miokardiális szisztolé képességét.

Nyitott szívműtét végezzük altatásban, a fordítást a mesterséges keringés és légzés. Néha műtét hagyjuk egy dobogó szív.

A működése során elvégzett strenotomiya a mellkas közepén a beteg egy szikével és a fűrészt. Amikor egy hatalmas szívroham először szívbillentyű-protézisek, majd végre bypass műtét. Kötelező eltávolított szövet-, nekrózis hajlamos, és a szívburok összevarrtuk.

Ezután varrott mellkas, periosteum és a lágy szövetek. Kockás vérzéscsillapítás. Az átlagos időtartama műtét függ a betegség súlyosságától, és átlagosan 5-6 óra. Bypass műtét után a betegek kell venni vérhígító.

operáció utáni gyógyulási

Miután a nyitott szívműtét során igen hosszú rehabilitációs időszak és a teljes életmódváltás. Különösen veszélyben van az első nap a műtét után, lehet jeleníteni a súlyos szövődmények. Ezek közé tartoznak:

• érrendszeri trombózis;
• szélütés fejlesztése;
• szívelégtelenség;
• anémia;
• szabálytalanságok a vesében;
• szakszervezeti csont a szegycsont, és így tovább.

Közvetlenül a műtét után a beteg át a ICU, ahol körülbelül 10 nap. Ebben az időszakban végrehajtott intézkedések helyreállítani a normális működését a szív, a tüdő és más létfontosságú szervek és szervrendszerek. Lehetséges sürgős intézkedéseket, hogy megszüntessék a műtét utáni szövődmények. Feldolgozást végzik varratok. Szegycsont csont gyógyítani akár 6 hónapig.

Az átvitel után a rendszeres szobában a beteg kezd elvégzésére légzőgyakorlatok, fokozatosan növeli a testmozgás, enni is. Gyógyszerek, amelyek a vérrögképződés megelőzésére, segít a szív, legyen állandó kísérői egy ember, aki átesett ezeket a műveleteket. Tüneti kezelés.

Csak néhány hónappal később ment a műtét, ha az összes ajánlásait az orvos képes lesz visszatérni a normális élet és a munka felelősségét.

Így, hogy tartsa a szívét annak érdekében, szükséges, hogy egészséges életmód, megszünteti a rossz szokások és mennek időszakos vizsgálatok kardiológus.